Bruxismo: etiología, diagnóstico y sus repercusiones en adultos. Revisión de la literatura

Abstract

Bruxism is defined as a repetitive muscular activity of the jaw, characterized by clenching, or grinding of the teeth due to dragging or thrusting of the jaw. It can manifest itself during sleep or wakefulness. The aim of this review is to establish the most important aspects of bruxism in adults, focusing on its etiology, diagnosis, and its repercussions in adults. The prevalence of sleep bruxism among adults ranges from 22% to 30% and between 1% to 15% for bruxism during wakefulness. Its etiology is associated with two groups of factors: central (psychological and pathophysiological) and peripheral (morphological). In diagnostic methods, it is found as possible (non-instrumental approach or self-report), probable (self-report and clinical examination) or definitive (self-report, clinical examination and polysomnography). The gold standard for the diagnosis of sleep bruxism is polysomnography. In terms of its repercussions, we can find different types of dental hard tissue lesions, mainly abfractions, attrition and mixed lesions. At the musculoskeletal level, the evidence is contradictory as it has been associated with muscle fatigue, sensitivity, and tension, but there is no linear cause-effect relationship. A direct and statistically significant relationship exists between sleep bruxism and morning headaches.El bruxismo se define como una actividad muscular repetitiva de la mandíbula, caracterizado por apretar o rechinar los dientes debido al arrastre o empuje de la mandíbula. Puede manifestarse durante el sueño o la vigilia. La prevalencia del bruxismo del sueño en adultos es entre el 22% al 30% y un 1% al 15% para bruxismo en vigilia. Presenta una etiología asociada a dos grupos de factores: los centrales (psicológicos y fisiopatológicos) y los periféricos (morfológicos). Dentro de los métodos diagnósticos se encuentran como posible (enfoque no instrumental o autoinforme), probable (autoinforme y examen clínico) o definitivo (autoinforme, examen clínico y polisomnografía). El estándar de oro para el diagnóstico del bruxismo del sueño es la polisomnografía. En relación a sus repercusiones se puede encontrar diferentes tipos de lesiones de tejidos duros dentales, principalmente abfracciones, atrición y lesiones mixtas. A nivel músculo-esquelético la evidencia es conflictiva ya que se ha asociado a fatiga muscular, sensibilidad y tensión pero no existe una relación lineal causa – efecto. Existe una relación directa y estadísticamente significativa entre bruxismo del sueño y cefaleas matutinas. El objetivo de esta revisión es desarrollar los aspectos más importantes del bruxismo en adultos, enfocándose en su etiología, diagnóstico y fisiopatología en adultos.