Pauvreté des conditions de vie et mortalité infanto-juvénile en Haïti

Abstract

The objective of this study is to analyse the relationship between poverty and child mortality in Haiti using the 2000 Demographic and Health Survey (DHS) - Haiti. Based on maximum likelihood estimates, the results show the following conclusions. Firstly, education of both mothers and their partners/husbands has a positive and significant impact on child mortality. Secondly, the age of the mother, starting at 35 years, induced an increase in child mortality with a threshold. Thirdly, poor living conditions increase child mortality. Fourthly, regardless of residency, the poor have the lowest payment power to have access to health care services for children. Thus, given that public investment in the health sector is low, poor households use a higher share of their resources to care for their children. However, in the short run, in the zones where poverty is endemic, the possibilities of direct payment or insurance cover are few. Therefore, it is important to integrate health financing in the fight against poverty by a better orientation of the public policies. So, it is advisable to privilege the exemption from payment of the short-term care and their long-term financing by generating incomes. From this point of view, it is desirable that this orientation fall under a logic of effectiveness and social justice, i.e. by improving efficiency of the Haitian system of health while satisfying the requirements of equity. (English) ABSTRACT FROM AUTHOR]; El presente trabajo de investigación tiene como objetivo analizar el vínculo entre pobreza y mortalidad infantil en Haití, a partir de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud (EDS) del año 2000. Este trabajo, que se fundamenta en el método de estimación econométrica de máxima verosimilitud, permite hacer varias observaciones. En primer lugar, el nivel de educación de la mujer, así como el de su cónyuge, tienen un impacto positivo y significativo sobre la tasa de mortalidad infantil y juvenil. En segundo lugar, es posible observar un efecto de umbral en lo que respecta a la edad de la madre y su influencia sobre la mortalidad infantil: a partir de los 35 años, la tasa de mortalidad infantil aumenta. En tercer lugar, las condiciones de vida precarias constituyen un factor de aumento de la mortalidad infantil. Por último, las personas pobres son aquellas que encuentran mayores dificultades para acceder a los insumos de salud, cualquiera que sea su lugar de residencia. Debido a la escasa inversión por parte del sector público en el área de la salud, los hogares pobres se ven obligados a asignar mayores recursos con el fin de obtener asistencia médica para sus hijos. En el corto plazo, sin embargo, las posibilidades de pagar en efectivo o de contratar un seguro médico en las regiones de pobreza endémica son bajas. De allí la necesidad de integrar el financiamiento de la salud en el marco de la lucha contra la pobreza, a través de una mejor orientación de las políticas públicas. Es por este motivo que conviene privilegiar la gratuidad de la asistencia médica a corto plazo y de financiarla a largo plazo mediante un pago por dicho servicio. Desde esta perspectiva, es conveniente que la orientación se inscriba dentro de una lógica de eficacia y de justicia social, esto es mejorando la eficacia del sistema de salud en Haití, y respondiendo al mismo tiempo a los imperativos impuestos por las necesidades de equidad. (Spanish) ABSTRACT FROM AUTHOR]; L'objectif de cette recherche est d'analyser la relation entre pauvreté et mortalité infanto-juvénile en Haïti à partir de I'EDS de 2000. Fondée sur une estimation économétrique basée sur le maximum de vraisemblance, elle appelle plusieurs observations. Premièrement, l'éducation des femmes et celle de leurs conjoints/maris ont un impact positif et significatif sur le niveau de la mortalité infanto-juvénile. Deuxièmement, l'âge des mères, à partir de 35 ans, induit une augmentation de la mortalité infanto-juvénile en laissant apparaître un effet de seuil. Troisièmement, la pauvreté des conditions de vie est un facteur de hausse de la mortalité infanto-juvénile. Quatrièmement, les pauvres sont ceux qui ont la plus faible capacité à payer pour avoir accès à des inputs de santé quelle que soit la zone de résidence. Ainsi, dans la mesure où l'État investit très peu dans le secteur de la santé, les ménages les plus pauvres se voient, en moyenne, obligés de consacrer plus de ressources à soigner leurs enfants. Or, à court terme, dans les zones où la pauvreté est endémique, les possibilités de paiement direct ou de couverture assurancielle sont faibles. À partir de là , il importe d'intégrer le financement de la santé dans la lutte contre la pauvreté par une meilleure orientation des politiques publiques. De ce fait, il convient de privilégier la gratuité des soins à court terme et leur financement à long terme par la génération de revenus. Dans cette perspective, il est souhaitable que cette orientation s'inscrive dans une logique d'efficacité et de justice sociale, c'est-à -dire en améliorant l'efficience du système de santé haïtien tout en satisfaisant aux impératifs d'équité. (French) ABSTRACT FROM AUTHOR]; Copyright of Sciences Sociales et Sante is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. 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