Sistema nervioso periférico

Abstract

AAOS Comprehensive Orthopaedic Review 2 117 I. Función A. Los nervios periféricos conectan el sistema nervioso central (SNC) con los tejidos como huesos, articula-ciones, músculos, tendones y piel. B. Los nervios que inervan al sistema osteomuscular se encargan de las funciones motoras y sensitivas. II. Estructura y composición A. Anatomía de las neuronas 1. Todas las neuronas tienen un soma, que es su cen-tro metabólico. 2. Del soma de la mayoría de las neuronas brota una larga prolongación, llamada axón o cilindroeje, y varias ramas cortas denominadas dendritas (Figu-ra 1, A). 3. Las dendritas son ramificaciones de los nervios cortas y delgadas a través de las cuales reciben los impulsos de otros nervios. 4. El axón es la proyección distal primaria del soma de la neurona. a. La neurona transmite señales a las células de los tejidos efectores y a otras neuronas a través del axón, el cual conduce los potenciales de acción que las estimulan. b. La neurona recibe los mensajes de otras neu-ronas a través de sus dendritas, que recogen los potenciales de acción de los axones de las otras neuronas. c. El axón de una neurona entra en contacto con las dendritas de una o más neuronas colindan-tes en un punto de unión llamado sinapsis, don-de los potenciales de acción del axón se trans-miten a las dendritas de las otras neuronas. d. Los axones miden entre 0,2 y 20 µm de diá-metro y surgen de la neurona en una zona lla-mada cono axónico, que es el punto donde se generan los potenciales de acción de las neuro-nas. 5. La mielina, compuesta de elementos lipídicos y proteicos, forma una vaina aislante alrededor de los axones de las neuronas del sistema nervioso periférico. La mielina de las vainas de los axones la producen las células de Schwann, que perte-necen a la gran familia de células nerviosas no neuronales llamada glía. Una de las funciones de la mielina es acelerar la conducción de los poten-ciales de acción a lo largo de los axones de las neuronas. a. En las fibras nerviosas no mielinizadas, una única célula de Schwann envuelve a muchos axones y la conducción discurre más lenta-mente que en las fibras mielinizadas, en las que cada axón está circunferencialmente protegido por una célula de Schwann. Tanto en las fibras nerviosas no mielinizadas como en las mielini-zadas, las células de Schwann se adosan unas con las otras a todo lo largo de la longitud del axón. b. Los nodos de Ranvier son interrupciones o brechas entre los segmentos de la vaina de mielina que permiten la propagación de los potenciales de acción. 6. Cuando el axón alcanza su órgano terminal, se divide en varias ramificaciones finas que acaban en unas estructuras especializadas llamadas ter-minales presinápticos, que son los responsables de transmitir las señales a los receptores postsinápti-cos (Figura 1). B. Anatomía de los nervios 1. Las fibras nerviosas son ramilletes de axones ro-deados por células de Schwann. 2. Las fibras nerviosas aferentes llevan la informa-ción desde los receptores sensitivos al SNC. 3. Las fibras nerviosas eferentes transmiten las se-ñales desde el SNC a los músculos y otros tejidos periféricos, es decir, fuera del cerebro y la médula espinal. 4. Las fibras nerviosas se clasifican según su tamaño y su velocidad de conducción (Tabla 1).