Estudio fenomenológico en 90 pacientes menores de 18 años con trastorno obsesivo compulsivo

Abstract

Objetivo: Determinar manifestaciones clínicas del trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes peruanos. Materiales y Metodos: Se presenta un estudio fenomenológico en 90 pacientes menores de 18 años con diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo en Psiquiatría de Niños y Adolescentes de 3 hospitales de Lima, desde enero del 2000 hasta enero del 2003. El diagnóstico se realizó usando los criterios de DSM IV. Se clasificó el tipo de obsesiones y compulsiones con la lista de chequeo de la escala de Yale Brown. La gravedad del cuadro clínico se midió con la escala del Yale Brown para niños y con la Escala de Funcionamiento Global. Se determinó la incidencia de trastorno obsesivo compulsivo entre los familiares de primer grado, mediante la entrevista clínica a los padres y hermanos. Resultados: El 62.2% fueron varones y el 37.8% mujeres; la edad promedio fue de 13.72 años ± 2.61 años. La edad de inicio promedio fue de 11.5 años ± 2.78. El valor promedio del C-YBOCS al momento del diagnóstico fue 25.44 ± 6.24 (trastorno obsesivo compulsivo severo); mientras que el valor promedio de funcionamiento global fue 60-51. El 78 % de pacientes tuvo un episodio único de enfermedad, con un tiempo promedio de enfermedad de 16 meses. Las obsesiones más frecuentes fueron las de agresión (66%), las de contaminación (60%) y las de contenido sexual (28%). Las compulsiones más comunes fueron: limpieza (57%), rituales involucrando a otros (28%) y los rituales de repetición (24%). Más del 72% de pacientes tenían por lo menos dos obsesiones y dos compulsiones. El 27.5% de los pacientes tenían por lo menos un pariente de primer grado con trastorno obsesivo compulsivo. Conclusión: La mayoría de manifestaciones clínicas del trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes peruanos son similares a las encantaradas por otros autores en otros contextos.Objective: Determine clinical demonstrations of the Obsessive Compulsive Disorder (OCD) in children and Peruvian adolescents. Material and Methods: It is presented a phenomenological study in 90 patients younger than 18 years old with obsessive compulsive disorder diagnosis in children and adolescents psychiatry in Lima, since January 2000 to January 2003. The diagnosis was made using DSM-IV criteria. It was classified the type of obsessions and compulsions using the check list from the Yale Brown scale. The severity of the disorder was valued using the Child Yale Brown scale and Global scale. It was determined incidence among first grade relatives, by means of interviewing parents and brothers. Results: The 62% were male and the 38% female. The average age was 13.7 years old ± 2.6 years. The beginning age of the disorder was 11.5 years old ± 2.9. The Yale Brown scale middle value at the moment of the diagnosis was 25.4 ± 6.2 (Severe obsessive compulsive disorder); while the global functioning middle value was 60 – 51. The 78% from these patients had an unique episode of illness, with an illness average time of 16 month. The most frequent obsessions were aggressions obsessions (66%), contamination obsessions (60%) and sexual content obsessions (28%). The most frequent compulsions were cleanness compulsions (57%), rituals which involved others persons (28%), and repetition rituals (24%). More than 72% of these patients had at least two obsessions and two compulsions. The 27.5% from these patients had at least one first grade relative with obsessive compulsive disorder diagnosis. Conclusion: The majority clinical demonstrations of the obsessive compulsive disorder in children and Peruvian adolescents are similar to the found by other authors in other contexts.