Tratamiento de las úlceras crónicas de las piernas con láser de Er: YAG y tecnología RecoSMA

Abstract

Resumen Las úlceras crónicas de los miembros inferiores (UCMI) tienen una elevada prevalencia, etiología diversa y son de di-fícil curación. El objetivo del presente estudio es evaluar los re-sultados alcanzados en su curación mediante el empleo de un láser de Erbium:YAG con tecnología RecoSMA. Este láser y sistema de tecnología emite energía en forma de miles de mi-crohaces induciendo microablación de la epidermis y actua-ción en las células de la dermis por efecto mecánico-acústico. Tratamos con irradiación semanal 17 pacientes durante 3 meses. La evaluación de resultados se realizó mediante cues-tionarios y correlación clínica e histológica, realizando foto-grafías antes de cada sesión de tratamiento (12 en total), y su correspondiente análisis con asistencia de un programa infor-mático. Los resultados mostraron curación completa, o reducción del área de las úlceras en aproximadamente el 50% de su su-perficie inicial en más del 50% de los pacientes. En el estudio estadístico empleamos t de Student y test exacto de Fisher y ob-tuvimos resultados estadísticamente significativos, con p<0,05. El láser de Er:YAG y la tecnología RecoSMA basada en ópticas que convierten el haz del láser en miles de microhaces no solamente se absorbe en la superficie del tejido, sino que penetra en la dermis y, por mecanismo mecánico-acústico, produce efectos de resonancia eficaces para producir regeneración tisular. Su empleo en las UCMI de difícil solución es una al-ternativa de tratamiento eficaz y seguro. Palabras clave Úlceras, Ulceras crónicas miembros inferiores, Láser Erbium,YAG, Tecnología RecoSMA. Nivel de evidencia científica 4 Abstract Chronic lower extremity ulcers (CLEU) have a high prevalence , present various aetiologies and are difficult to heal. The aim of the present study is to evaluate the results achieved in healing CLEU using an Erbium:YAG with RecoSMA technology. This laser emits energy in thousands of microbeams causing superficial epidermal ablation by thermal effect, and a limited cell membrane destruction in dermis due to a mechanical acoustic effect. Evaluation of results achieved was carried out in 17 patients enrolled in the study by questionnaires, histologies and clinical visual correlation of progress by photographs taken before each session (12 session in total), which were analyzed with the help of a computer program. Results after 12 treatment sessions showed complete healing of ulcers or a decrease of their initial area in at least 50% in more than 50% of patients treated. The t Student test and Fisherséxact test were used for the statistical analysis noticing that results obtained were statistically significant with p<0,05. The Er:YAG laser and RecoSMA technology, based on a system of optics which converts the laser beam in thousands of microbeams, it is not only absorbed in the tissue surface, but penetrates in the dermis. The acoustic-mechanical mechanism produces effective resonance effects to achieve tissue regene-ration. This technology used on difficult CLEU offers an effective and safe treatment alternative.