Manejo del dolor por medio de tratamientos no farmacológicos en unidad de cuidados intensivos

Abstract

El dolor es un síntoma altamente prevalente en las unidades de cuidados intensivos que genera una de las preocupaciones más frecuentes debido a su alta incidencia y difícil manejo. El tratamiento no farmacológico es poco frecuente en contextos clínicos debido a la falta de información y educación sobre el tema, el número de pacientes asignados por cada profesional sanitario y la falta de protocolos, manuales y guías de manejo que incluyan las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor. Método: Esta revisión se propuso verificar las estrategias de las terapias no farmacológicas que se usan en las unidades de cuidado intensivo para controlar el dolor en pacientes álgidos de diferentes edades. Se incluyeron 15 artículos publicados entre el año 2000 y el 2017, disponibles en bases primarias y secundarias. La búsqueda se limitó a temas relacionados con estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor en pacientes críticos, mediante combinaciones de palabras clave como "palliative care", "pain" e "intensive care unit". Resultados:  como terapias no farmacológicas para el paciente neonatal se mencionan la técnica de plegamiento facilitado, la musicoterapia, la saturación sensorial, el posicionamiento y el cuidado canguro. Para el paciente adulto se plantean estrategias como la musicoterapia, el masaje simple, la crioterapia y técnicas de relajación. Conclusión: Se concluye que es importante generar estudios clínicos controlados que evidencien los beneficios de los tratamientos no farmacológicos. A demás, es necesario promover estrategias terapéuticas para facilitar la modulación del dolor en pacientes en unidades de cuidado intensivo y para aplicarlas en los diferentes ciclos vitales.