Évaluation d'un cas d'aphasie progressive primaire fluente sans déficit sémantique global

Abstract

Au sein des dégénérescences lobaires fronto-temporales, il existe actuellement un débat entre deux entités proches : l’aphasie progressive primaire fluente (APPf) et la démence sémantique (DS). La DS est caracté- risée par une dégradation progressive de lamémoire sémantique et semanifeste par des troubles du langage, une anomie et un trouble de la compréhension des mots isolés, sans atteinte de la phonologie et de la syntaxe, et par des troubles de l’identification visuelle. L’APPf se traduit par des troubles du langage similaires, mais non accompagnés de troubles de l’identification visuelle. Pour certains auteurs, ces deux syndromes cliniques ne seraient en fait qu’une seule et même entité, l’APPf étant une DS débutant sur le versant verbal. Dans les deux cas, les troubles du langage seraient d’origine sémantique. Nous présenterons ici l’étude de cas d’un patient, HD, atteint d’une APPf et nous proposerons une hypothèse alternative pour expliquer ses troubles du langage, la dégradation progressive de son lexique phonologique.