Constipação em pacientes com doença oncológica avançada em uso de opioides

Abstract

A constipação é um distúrbio muito comum em pacientes oncológicos com doença avançada, podendo causar dor, distensão abdominal, náuseas e vômitos. O presente estudo teve como objetivo identificar evidências disponíveis na literatura sobre as ações de cuidados paliativos para o paciente oncológico, em uso de opioides com constipação intestinal, considerando-se que são as ações decorrentes das necessidades de cuidado que podem contribuir para o controle desse sintoma. A presente investigação trata-se de uma revisão integrativa da literatura e, para selecionar as publicações científicas, foram acessadas as bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, especificamente LILACS e SciELO. Os critérios de inclusão adotados foram: artigos que retratassem cuidados paliativos ao paciente com constipação intestinal decorrente do uso de opioides; que esti-vessem indexados nas bases de dados supracitadas; que fossem publicados na língua portuguesa, no período de 2002 a 2012 e cujos resumos e textos estivessem disponíveis online, na íntegra. Foram excluídos os artigos com acesso restrito. Ao final da busca, encontraram-se 20 referências, contudo somente sete se enquadravam nos critérios de inclusão desse estudo. Os artigos inseridos nesta pesquisa ressaltaram que a constipação é um sintoma bastante comum em pacientes oncológicos com doença avançada em uso de opioides. Essa revisão mostrou que a adequada avaliação, o tratamento nutricional, o uso racio-nal de medicamentos laxativos e antagonistas de opioides, assim como novos recursos dietoterápicos, como o uso do fungo Agaricus sylvaticus, podem promover o adequado controle desse sintoma, evitando complicações e procedimentos invasivos. Abstract Constipation is a very common disorder in oncologic patients with advanced disease, and it may cause pain, abdominal dis-tension, nausea and vomit. This study had as its aim to identify available evidences on the literature about actions of palliative care for oncologic patients, considering these actions to be the result from the necessities of care that may contribute to the control of this symptom. This investigation is a literature integrative review; and to select scientific publications, we accessed the databases from Virtual Health Library (VHL), specifically LILACS and SciELO. Inclusion criteria were adapted: the articles portraying palliative care to patients with constipation due to the use of opioids, with were indexed in the databases mentioned above, which were published in Portuguese in the period from 2002 to 2012 and whose abstracts and texts were available online in its entirety. We excluded studies with restricted access. At the end of the research, we found 20 references but only seven met the criteria for inclusion. The articles included in this study pointed out that constipation is a very common symptom in cancer patients with advanced disease using opioids. This review showed that a proper evaluation, nutritional management, rational use of medicines and laxatives opioids antagonists, as well as new features such as the use of diet-therapeutic drugs based on Agaricus sylvaticus can promote adequate control of symptoms, preventing complications and invasive procedures.