Quemaduras químicas

Abstract

Existe una amplia variedad de productos químicos que pueden causar lesiones cutáneas, actuando a través de diferentes mecanismos de acción. A pesar de esta diversidad, todos tienen en común el producir daño por un tiempo mayor que el período en que se produce la exposición efectiva del agente con la piel. Otra característica que comparten las quemaduras por productos químicos es el aspecto inicial, aparentemente superficial de la lesión. La gravedad de la quemadura se correlaciona con el producto químico involucrado, su concentración y cantidad, la duración de la exposición y la resistencia de la piel a la penetración. Las quemaduras por productos químicos son accidentes relativamente infrecuentes, motivo por el cual suele existir cierto grado de desconocimiento del tema. Por este motivo, se consideró de interés presentar la experiencia del Hospital del Trabajador de Santiago, en el tratamiento de 50 pacientes con quemaduras químicas. Se discuten aspectos relevantes a su diagnóstico y manejo. (Palabras claves/Key words: Quemaduras químicas/Chemical burns). INTRODUCCIÓN depende del agente involucrado, de su concentración, de la cantidad aplicada, de la En cualquier momento de la vida de una duración del contacto y del grado de penetración persona, ya sea en el hogar, en el trabajo o de la piel comprometida. Según la extensión y durante los momentos de recreación, puede profundidad de la lesión cutánea, puede estar expuesta al contacto con sustancias asociarse una respuesta sistémica. Además, químicas potencialmente dañinas. Clínicamente debe ponerse atención en la posibilidad de las lesiones por productos químicos son intoxicación por absorción sistémica del producto semejantes a las producidas por calor y es por y la presencia de compromiso respiratorio por esto que se las ha denominado quemaduras inhalación del agente químico 2. químicas. Estas pueden ir desde un leve Son escasas las publicaciones del tema eritema, hasta la destrucción cutánea total. Sin tanto a nivel internacional como nacional 3 , por lo embargo, a diferencia de las quemaduras que se consideró de interés presentar la térmicas, la lesión cutánea química no se debe experiencia del Hospital del Trabajador de al intercambio de calor, sino a coagulación y Santiago. Se analizan aspectos relevantes al desnaturalización de proteínas estructurales por diagnóstico y tratamiento de 50 pacientes con reducción, oxidación, desecación, formación de quemaduras por productos químicos. sales, competición o inhibición metabólica, envenenamiento protoplasmático o corrosión 1. MATERIAL Y MÉTODOS Además suelen tener una evolución más tórpida y prolongada que las quemaduras térmicas. Tras Se realizó una revisión retrospectiva en el contacto con el producto químico, se produce base a las fichas clínicas de los pacientes una reacción cutánea local, cuya intensidad internados y tratados en el Servicio de Cirugía