A case of colonic melanosis in a patient on long-term dialysis that was improved by the administration of lubiprostone

Abstract

ルビプロストン投与により大腸メラノーシスが改善した維持透析患者の1例を経験した。症例は79歳、男性。便秘のためセンノサイド24mgを連日内服していた。センノサイド内服後も排便コントロール不良であり、器質的疾患除外目的に大腸内視鏡検査が施行された。大腸内視鏡では大腸癌などの狭窄病変はなかったが、全結腸に大腸メラノーシスを認めた。センノサイド内服を中止し、ルビプロストン内服を開始したところ、排便コントロールは改善し、大腸メラノーシスも改善した。透析患者は便秘の有病率が高く、センノサイドなどのアントラキノン系薬剤を使用する頻度が高い。アントラキノン系薬剤の長期連用により耐性が出現し、大腸メラノーシス発症のリスクとなる。大腸メラノーシスを呈する透析患者にルビプロストンを投与することで、便秘や大腸メラノーシスが改善する可能性がある。(著者抄録)