Effectiveness of Employees Compensation-Measured by Customer Satisfaction (Study Conducted at Private Banks of Ethiopia_Snnpr_Wolaita Sodo Branches)

Abstract

BACKGROUND Gastro Intestinal Stromal Tumors (GISTs) are defined as mesenchymal tumours that develop within the wall of the gastrointestinal tract. Surgery is the treatment of choice and may be indicated for locally advanced or previously non resectable disease after a favorable response to preoperative therapy with tyrosine kinase inhibitors. METHODS A retrospective analysis was conducted for all patients with a confirmed or suspected diagnosis of GIST who were admitted to the University Hospital of Parma from January 2000 to January 2015.The following parameters were reviewed and analyzed: age, sex, blood type, symptoms on presentation, tumor site, tumor size, mitotic rate, risk grade, histopathology and immunohistochemistry assays, type of cells. RESULTS All patients underwent elective surgery. Between January 2000 and January 2015, 61 patients were admitted to the OU General Surgery and Organ Transplantation, University Hospital of Parma and received surgical treatment for GISTs. Thirty-five were male (57.4%) and 26 female (42.6%). The mean age at diagnosis was 69.03 ± 10.07 years (range 29 - 89 years); males 69.6 ± 9.3 years (range 49 - 89 years) and females 68 ± 12.4 years (range 29 - 86 years). Larger tumor size, higher mitotic rate, higher risk rate, margin status contributed to poorer outcome (lower OS and DFS) as independent factors. CONCLUSIONS Radical surgery is the treatment of choice for resectable GISTs. Very low and low-risk tumor can be treated with surgery alone. KEY WORDS Gastrointestinal Stromal Tumor, Margin Status, Overall Survival, Tumor size. PREMESSA Tumori Stromali Gastrointestinali (GIST) sono definiti come tumori di origine mesenchimale mesenchimale che si sviluppano all’interno della parete del tratto gastrointestinale. La chirurgia è il trattamento di scelta e può essere indicata per patologia localmente avanzata o giudicata non resecabile prima di un ariposta positiva al trattamento con inibitori della tyrosine kinase. METODI Abbiamo condotto una analisi retrospettiva su tutti i pazienti con diagnosi sospetta o confermata di GIST che sono stati ricoverati presso l’ospedale universitario di Parma dal gennaio 2000 al gennaio 2015. Abbiamo analizzato i seguenti parametri: sesso, età, gruppo sanguigno, sintomatologia, dimensioni del tumore, sede del tumore, indice mitotico, grading, risuslttao istologico e immunoistochimico, tipo di cellularità. RISULTATI Tutti i pazienti sono stati sottoposti a chirurgia in elezione. Tra genaio 2000 e gennaio 2015, 61 pazienti sono stati ricoverati presso il reparto di Chirurgia generale e Trapianti d’Organo, dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma con trattamento chirurgico. 35 erano di sesso maschile (57,4%) e 26 di sesso femminile (42,6%). L’età media alla diagnosi era di 69.03+/-10.07 anni (range 29-89 anni); maschi 69.6+/-9.3 anni(range 49- 89 anni) e femmine 68+/-12.4 anni (range 29-86 anni) I tumori che presentavano come fattori indipendenti un diametro maggiore, un più alto indice mitotico, un rischio più alto, l’interessamento dei margini di resezione presentavano un outcome peggiore (più basso OS e DFS). CONCLUSIONI La chirurgia radicale è il miglior trattamento per i GIST resecabili. I tumori a basso rischio possono essere trattati con la sola chirurgia.