Hitung trombosit sebagai uji tapis kecurigaan hipertensi portal pada penderita sirosis hepatis

Abstract

Latar belakang: Hipertensi portal merupakan salah satu komplikasi dari sirosis hepatis yang paling sering terjadi dan umumnya terlambat diketahui hingga penderita mengalami perdarahan saluran cerna bagian atas akibat pecahnya varises esofagus ataupun gastropati hipertensi portal. Trombosit merupakan komponen darah yang paling sering mengalami gangguan pada penderita sirosis. Tujuan: Hitung trombosit diharapkan dapat digunakan sebagai uji tapis untuk mengetahui adanya hipertensi portal pada penderita sirosis hepatis. Metode: Penelitian menggunakan desain receiver operating curve (ROC) untuk menentukan area under curve, dimana data diperoleh secara retrospektif dari tahun 2015 hingga 2018 dengan mempertimbangkan berbagai kriteria inklusi dan eksklusi. Data dianalisis dengan menggunakan bantuan SPSS dan Medcalc untuk menentukan cut-off point yang memiliki sensitivitas, spesifisitas, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, serta 95% confidence interval terbaik. Hasil: Didapatkan 201 penderita sirosis hepatis yang terdiri dari 157 orang laki-laki (78,1%) dan 44 orang perempuan (21,9%) dengan rerata usia 52,53. Didapatkan 174 orang (86,6%) mengalami manifestasi hipertensi portal, sedangkan 27 orang (14,4%) lainnya tidak ada. Rerata trombosit yaitu 120,16 x109/L. Analisis kurva ROC diperoleh hasil AUC 75,4% (95% CI 68,8-81,2, p < 0,001). Cut-off point untuk hitung trombosit adalah < 115 x109/L dengan sensitivitas, spesifisitas, positive likelihood ratio, dan negative likelihood ratio yaitu sensitivitas 64,94%, spesifisitas 74,07%, positive likelihood ratio 2,5, dan negative likelihood ratio 0,47. Simpulan: Hitung trombosit dapat digunakan sebagai uji tapis untuk memperkirakan adanya manifestasi hipertensi portal pada penderita sirosis hepatis.