SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON ASSOCIADA A FENITOÍNA EM PÓS-OPERATÓRIO DE HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA CEREBRAL: RELATO DE CASO

Abstract

A Síndrome de Stevens-Johnson é uma reação idiossincrática grave e rara que atinge em torno de 1,2 a 6 pessoas por milhão de pessoas por ano. É causada na maioria das vezes, 50% a 80%, por uma reação de hiperssensibilidade tardia à fármacos, porém, outras etiologias, como infecções bacterianas e virais também podem desencadear a síndrome. É caracterizada por lesões mucocutâneas com padrão eritematoso ou purpúrico, que confluem em tronco e face que aparecem após 4 a 28 dias do início  do uso da medicação. A maior complicação da Síndrome de Stevens-Johnson é a sepse, e a mortalidade geralmente não ultrapassa 5%. O tratamento inicial é feito com a retirada das medicações, que possivelmente estão causando a síndrome, e por medidas de suporte. Neste trabalho foi relatado o caso de uma paciente do sexo feminino de 56 que apresentou lesões de pele, compatíveis com a Síndrome de Stevens-Johnson, após fazer o uso de fenitoína concomitante com sulfametoxazol-trimetroprima, para profilaxia de crises convulsivas após realização de neurocirurgia para drenagem de hematoma intraparenquimatoso por complicação de ressecção de tumor cerebral e para tratamento de infecção do trato urinário, respectivamente. A paciente teve boa evolução clínica das lesões após a retirada da medicação.