Inmigración, sanidad, crisis económica y politización de la inmigración en España

Abstract

La transformación de España en país de inmigración ha tenido un considerable impacto social y demográfico. El Estado de bienestar se ha adaptado razonablemente bien a esta evolución de la población, proporcionando un alto grado de protección a las poblaciones de origen inmigrante asentadas en España. En el actual contexto de crisis económica y fiscal que atraviesan los países de la periferia sur de la zona Euro, las autoridades sanitarias españolas han adoptado una serie de medidas que amenazan con desvirtuar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud como un sistema sanitario de carácter universalista. La exclusión de los inmigrantes indocumentados del ámbito de cobertura del sistema sanitario público constituye la más grave de dichas medidas. Sin que existan argumentos claros de naturaleza económica o sanitaria que justifiquen la adopción de dicha medida, cabe categorizarla como una iniciativa de carácter fundamentalmente político, destinada a enviar un mensaje de dureza ante el fenómeno migratorio. La compleja articulación de responsabilidades políticas y financieras en el ámbito sanitario ha supuesto una desigual aplicación de dicha medida, vetada en algunas regiones, implementada con celo en otras. El resultado es una situación extremadamente confusa por la que se amplían los márgenes para la discrecionalidad burocrática, así como para el surgimiento de desigualdades en salud en el seno de la sociedad española.The transformation of Spain into an immigration country has had a considerable social and demographical impact. The welfare state has adapted well to this population change, providing a high degree of protection to the population with immigrant origin settled in Spain. In the current context of economic and fiscal crisis experienced by the countries from the southern periphery of the Euro zone,which strongly affects the economy of Spain, the Spanish health authorities have adopted a series of measures that threaten to undermine the functioning of the National Health System as one of universal character. The exclusion of undocumented immigrants from the coverage of the public health system is one of the most serious of these measures. Since there are no clear arguments of economic or health-related nature that justify the adoption of this measure, it is classified it as an initiative of fundamentally political character, destined to send a message of strictness to the migration phenomenon. The complex articulation of political and financial responsibilities in the health care context, a result of the multilevel governmental structure of the Spanish State, leads to an unequal application of this measure, which is vetoed in some regions, but implemented in others. The result is an extremely confuse situation in which there is moreroom for bureaucratic discretion, as well as for health inequalities within the Spanish society.