Videolaringoscopía para intubación pediátrica, en comparación con la intubación orotraqueal clásica.

Abstract

Introducción: Un aspecto relevante en anestesia pediátrica es el manejo de la vía aérea. Diferencias anatómicas de esta población, hace que sean más susceptibles a dispositivos diseñados para su manejo. La videolaringoscopía mejora la visión panorámica de la glotis. El objetivo del presente estudio fue comparar el uso de la videolaringoscopía con la laringoscopía directa para intubación orotraqueal, en pacientes pediátricos. Métodos: Con un diseño descriptivo observacional, se estudiaron 276 casos, pacientes de 5 a 17 años, sometidos a cirugía planificada, con anestesia general más intubación orotraqueal. El especialista decidió el dispositivo para manejo. Los datos se transcribieron de los formularios y analizados con el programa SPSS 22.0. El análisis descriptivo se basó en mediana, moda, promedio, valor mínimo, valor máximo. Medidas de dispersión desvío estándar y rango. Se consideró un valor de p ≤ 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: La edad promedio del estudio fue 9.83 años. Con laringoscopía directa 97.4% se realizó la intubación al primer intento y con videolaringoscopía el 88,4% (P=0.003). En el 94.2% de casos de laringoscopía directa se realizó una intubación exitosa en menos de 10 segundos, con videolaringoscopía fue del 75.2% (P<0.001). Complicaciones se presentaron en el 6.6% de intubaciones con videolaringoscopía versus el 2.6% con laringoscopía convencional (P=0.103). El 56.2% de especialistas prefieren laringoscopía directa para manejar una vía aérea pediátrica sin predictores de dificultad. Conclusiones: La videolaringoscopía brinda un apoyo adicional en el manejo de la vía aérea de rutina, amerita siempre conocimientos y destrezas previas. La evidencia para avalar una técnica por sobre otra es insuficiente.