Impacto del decúbito prono en pacientes con COVID-19 grave en un hospital de agudos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Abstract

Resumen Introducción: El decúbito prono (DP) fue la estrategia más utilizada en paciente con COVID-19 e hipoxemia refractaria. Nuestro objetivo fue describir las características clínicas y evolución de los pacientes con Covid-19 grave que requirieron este procedimiento. Evaluar la relación entre factores de riesgo y mortalidad. Materiales y método: Estudio descriptivo retrospectivo observacional. Se incluyeron los pacientes mayores de 18 años con COVID-19 bajo asistencia respiratoria mecánica (ARM) que requirieron DP. Se efectuó seguimiento durante 28 días. Se registraron las complicaciones asociadas al DP. Se analizaron factores asociados a la mortalidad utilizando regresión de Cox. Resultados: Se realizó DP en 28 pacientes. La edad promedio fue de 52.43 años y una mediana de Score de Charlson de 1 [0.00, 2.00]. La mediana de días de ARM fue de 17.00 [RIQ 13.00, 23.00] y un 28,6% logró ser extubado. La mediana de días en UTI fue de 19.50 [RIQ 14.00, 23.50] con una mortalidad del 53,6%. El 35,7% necesito 2 ciclos de DP con una duración predominante de 24-36 hs. El 89,4% tuvo lesiones de UPP. Los que fallecieron tuvieron menos días de UTI (16 vs 28; p=0,006) y solo uno de ellos había logrado ser extubado (1 vs 7, p= 0.011). No se encontraron factores asociados a la mortalidad en la regresión de Cox. Conclusión: La población estudiada resultó predominantemente masculina y de edad promedio cercana a la quinta década de vida, con una mortalidad aproximada al 50%. No se encontró relación estadísticamente significativa entre factores de riesgo y mortalidad.