First "glass" education: Telementored cardiac ultrasonography using google glass- A pilot study

Abstract

Objectives The objective of this study was to determine the feasibility of telementored instruction in bedside ultrasonography (US) using Google Glass. The authors sought to examine whether first-time US users could obtain adequate parasternal long axis (PSLA) views to approximate ejection fraction (EF) using Google Glass telementoring. Methods This was a prospective, randomized, single-blinded study. Eighteen second-year medical students were randomized into three groups and tasked with obtaining PSLA cardiac imaging. Group A received real-time telementored education through Google Glass via Google Hangout from a remotely located expert. Group B received bedside education from the same expert. Group C represented the control and received no instruction. Each subject was given 3 minutes to obtain a best PSLA cardiac imaging using a portable GE Vscan. Image clips obtained by each subject were stored. A second expert, blinded to instructional mode, evaluated images for adequacy and assigned an image quality rating on a 0 to 10 scale. Results Group A was able to obtain adequate images six out of six times (100%) with a median image quality rating of 7.5 (interquartile range [IQR] = 6 to 10) out of 10. Group B was also able to obtain adequate views six out of six times (100%), with a median image quality rating of 8 (IQR = 7 to 9). Group C was able to obtain adequate views one out of six times (17%), with a median image quality of 0 (IQR = 0 to 2). There were no statistically significant differences between Group A and Group B in the achievement of adequate images for E-point septal separation measurement or in image quality. Conclusions In this pilot/feasibility study, novice US users were able to obtain adequate imaging to determine a healthy patient's EF through telementored education using Google Glass. These preliminary data suggest telementoring as an adequate means of medical education in bedside US. This conclusion will need to be validated with larger, more powerful studies including evaluation of pathologic findings and varying body habitus among models. Resumen Objetivos El objetivo de este estudio fue determinar la factibilidad de la formaciõn telemonitorizada en ecografía (Eco) a pie de cama usando las Gafas Google (GG). Se examinõ si los usuarios novatos en Eco podían obtener visiones de eje largo paraesternal (ELPE) adecuadas para valorar la fracciõn de eyecciõn mediante una telemonitorizaciõn con GG. Metodología Estudio prospectivo, aleatorizado y simple ciego. Se aleatorizaron 18 estudiantes de medicina de segundo año en tres grupos y se les asignõ la tarea de obtener una imagen cardiaca en ELPE. El Grupo A recibiõ un formaciõn telemonitorizada a tiempo real de un experto localizado en un lugar remoto a través de las GG vía Hangout Google. El Grupo B recibiõ la formaciõn a pie de cama del mismo experto. El Grupo C representõ el control, y no recibiõ ninguna instrucciõn. A cada sujeto se le dieron tres minutos para obtener la mejor imagen cardiaca en ELPE usando un GE-Vscan portátil. Se grabaron los recortes de imagen obtenidas por cada sujeto. Un segundo experto, enmascarado al modo de instrucciõn, evaluõ las imágenes para la adecuaciõn y asignõ una puntuaciõn de calidad de imagen en una escala de 0 a 10. Resultados El Grupo A fue capaz de obtener una imagen adecuada en 6 de cada 6 (100%) de las veces con una mediana de puntuaciõn de calidad de imagen de 7,5 (RIC 6 a 10) sobre 10. El Grupo B también fue capaz de obtener una visiõn adecuada en 6 de 6 (100%), con una mediana de puntuaciõn de calidad de imagen de 8 (RIC 7 a 9). El Grupo C fue capaz de obtener una visiõn adecuada en 1 de 6 (17%) de las veces, con una mediana de calidad de la imagen de 0 (RIC 0 a 2). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el Grupo A y el Grupo B en el logro de imágenes adecuadas para la medida de la separaciõn septal del punto E o en la calidad de imagen. Conclusiones En este estudio piloto/factibilidad se demostrõ que los usuarios novatos en Eco fueron capaces de obtener una imagen adecuada para determinar la fracciõn de eyecciõn de un paciente sano a través de la formaciõn telemonitorizada utilizando GG. Estos datos preliminares señalan a la telemonitorizaciõn como una medida adecuada para la formaciõn en Eco a pie de cama. Esta conclusiõn necesitaría ser validada con estudios mayores y más potentes que incluyesen la evaluaciõn de hallazgos patolõgicos y diferentes constituciones físicas de los modelos.