The first experience of TAPP and TEP allohernioplasty in patients with inguinal hernias at CRH

Abstract

AIM To improve the outcomes in patients with inguinal hernias by application of advanced minimally invasive procedures. MATERIAL AND METHODS The article describes an experience of 59 laparoscopic allohernioplasties in 48 patients at the central regional hospital. There were bilateral hernias in 11 cases. Transabdominal preperitoneal (n=49) and extraperitoneal (n=10) placement of polypropylene mesh graft were used. RESULTS Intraoperative complications such as sigmoid colon lesion occurred in 2 patients with sliding left-sided hernia. Mortality was absent. Mean hospital-stay was 5.4 days, 12-month examination after discharge did not show any recurrent hernias. CONCLUSION Positive results of TAPP and TEP hernia repair justify their application as minimally invasive techniques in patients with various inguinal hernias at CRH if appropriate technical training and motivation of surgical team are present. Введение. Долгое время такие видеоэндоскопические варианты аллогерниопластики, как трансабдоминальный преперитонеальный (ТАРР) и тотальный экстраперитонеальный (ТЕР), оставались прерогативой крупных клинических центров. Большой положительный опыт и активная популяризация новых технологий привели нас к мысли о возможности выполнения видеоэндоскопической аллогерниопластики при лечении больных с паховыми грыжами в условиях ЦРБ. Цель исследования - улучшение результатов лечения больных паховыми грыжами путем применения передовых малоинвазивных вариантов аллогерниопластики. Материал и методы. В статье представлен опыт 59 эндовидеохирургических аллогерниопластик, выполненных в условиях ЦРБ у 48 больных, из которых у 11 паховые грыжи были двусторонними. Применено два варианта размещения сетчатого полипропиленового трансплантата - ТАРР (n=49) и ТЕР (n=10). Результаты. Интраоперационные осложнения в виде повреждения сигмовидной кишки возникли у 2 больных со скользящей левосторонней паховой грыжей. Летальных исходов не было. Средний срок пребывания пациентов в стационаре составил 5,4 дня, при контрольном обследовании через 12 мес после выписки из стационара рецидива грыжи выявлено не было. Вывод. Положительные результаты применения ТАРР- и ТЕР-герниопластики позволяют применять эти варианты малоинвазивного лечения пациентов с различными видами паховой грыжи в условиях ЦРБ при соответствующей технической подготовке и мотивации хирургической бригады.