POSSÍVEIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM PACIENTES POLIMEDICADOS DE NOVO HAMBURGO, RS, BRASIL

Abstract

A expectativa de vida da população mundial tem aumentado e consequentemente, tem ocorrido aumento no nível de doenças crônico degenerativas e acréscimo no uso concomitantemente de medicamentos, caracterizando a polifarmácia, o que aumenta o risco de interações medicamentosas (IM). Desta forma, este trabalho teve como objetivo identificar possíveis IM entre os medicamentos utilizados por um grupo de pacientes polimedicados de Novo Hamburgo, RS. Foi realizado um estudo transversal com voluntários de um projeto de pesquisa durante sua entrevista inicial. Foram avaliados dados sócio-demográficos, patologias, medicamentos utilizados e suas IM. As doenças de base foram  classificadas de acordo com o código internacional de doenças (CID-10) e os medicamentos utilizados classificados conforme os padrões Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). As IM foram identificadas e classificadas conforme literatura e pelo sistema Micromedex®. Participaram do estudo 67 pacientes (62±9 anos, maioria do sexo feminino,74,6%), sendo que 76,1% dos pacientes apresentaram probabilidade de desenvolverem algum tipo de IM. Ao todo foram identificadas 157 possíveis IM, sendo 3,0±2,2 interações por paciente. Destas, 69,4% foram consideradas moderadas, 19,8% graves e 10,8% leves. 51,6% das interações ocorrem por mecanismo farmacodinâmico, 31,9% farmacocinético e 16,5% apresentam ambos mecanismos. A IM mais prevalente foi entre ácido acetilsalicílico e hidroclorotiazida. A maioria das IM identificadas foi do tipo grave ou moderada, com riscos consideráveis à saúde do paciente. Assim, as IM identificadas podem comprometer a segurança do paciente, evidenciando a relevância deste tema e a necessidade de avaliar e monitorar a terapêutica medicamentosa.The life expectancy of the world population has increased, with the consequent increasing of the level of chronic degenerative diseases and the use of concomitant medications, featuring polypharmacy, leading to the risk of druginteractions (DI). Thus, this study aimed to identify possible DI among the drugs used by polymedicated patients from Novo Hamburgo, RS, Brazil. A cross-sectional study was conducted with volunteers from a research projectduring their initial interview. The socio-demographic data, the pathologies, the medicines used and their drugs interactions were evaluated. The diseases were classified according to the International Disease Code (CID-10), and medicines used by patients were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical standards (ATC). Drug interactions were identified and classified as recommended by literature and the Micromedex® system. Sixty-sevenpatients (age 62±9 years, mostly female, 74.6%) participated in the study. 76.1% of patients were exposed to some DI. At all, 157 possible DI were identified with an average of 3.0±2.2 interactions per patient. Of these, 69.4% were classified as moderate, 19.8% severe and 10.8% mild. 51.6% DI were mediated by pharmacodynamic mechanisms, 31.9% were pharmacokinetic-related and 16.5% were mediated by both mechanisms. The most prevalent DI was between acetylsalicylic acid and hydrochlorothiazide. There was a high rate of DI among the participants of the research project. Most of the identified DI were severe or moderate and hence can bring considerable risks to patienthealth. Thus, the DI can jeopardize patient safety, highlighting the importance of this matter and the need to assess and monitor drug therapy.