Coorte Sarar: atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com artrite reumatoide submetidos à artroplastia total de quadril e joelho

Abstract

r e v b r a s r e u m a t o l . 2 0 1 5;5 5(5):420–426 w w w . r e u m a t o l o g i a . c o m . b r REVISTA BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA Artigo original Coorte Sarar: atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com artrite reumatoide submetidos à artroplastia total de quadril e joelho Aceito em 23 de dezembro de 2014 On-line em 23 de maio de 2015 Palavras-chave: Artrite reumatoide Artroplastia Dano radiológico Capacidade funcional r e s u m o Objetivos: A coorte Sarar é composta por pacientes portadores de artrite reumatoide (AR) e artrite idiopática juvenil (AIJ) submetidos a artroplastias de quadril e joelho no hospital Sarah-Brasília. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e laboratoriais associa-dos à atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com AR, participantes dessa coorte. Métodos: Estudo transversal, com coleta de dados em revisão de prontuário. Resultados: Foram incluídos 32 pacientes, com tempo médio de início da doença de 240 meses. Dezenove pacientes foram submetidos a ATJ e 17, a ATQ. Foi encontrada correlação positiva entre dose máxima de metotrexato (MTX) durante a evolução e Clinical Disease Activity Index (CDAI) (R = -0,46, p = 0,011) e negativa com Simplified Erosion and Narrowing Score (SENS) (R = -0,58, p = 0,004). Valores de SENS foram maiores nos pacientes com fator reumatoide (FR) (p = 0,005) e anticorpo antipeptídeo cíclico citrulinado 3 (anti-CCP3) posi-tivo (p = 0,044), nos com maiores títulos de FR (p = 0,037) e anti-CCP3 (p = 0,025) e menores nos pacientes com história familiar de AR (p = 0,009). Valores de HAQ foram maiores em pacientes mais idosos (p = 0,031). Na regressão linear múltipla, somente " dose máxima de MTX " e " história familiar " permaneceram com associação significativa com SENS (r 2 = 0,73, p < 0,001 para ambas as variáveis). No modelo que avaliou CDAI, apenas " dose máxima de MTX " permaneceu com associação significativa (r 2 = 0,35, p = 0,016). Conclusão: Na coorte Sarar, fatores clínicos e laboratoriais estiveram relacionados à ativi-dade de doença, capacidade funcional e dano radiológico, semelhantemente a estudos que avaliaram pacientes com menor tempo de doença.