Implementing Cognitive-Behavioral Therapy in Children and Adolescents with Anxiety Disorders

Abstract

This article provides an introduction and overview of the cognitive-behavioral treatment approach to anxiety disorders in children and adolescents. We first provide an introduction to the cognitive-behavioral conceptualization of anxiety, emphasizing the tripartite model of emotions: cognitions, physiological arousal, and avoidance behaviors. We then provide an overview of the basic principles of cognitive behavioral treatment for anxiety disorders in children and adolescents, including generalized, social, and separation anxiety, and specific phobia. We follow this introduction and overview with a discussion of the structure and goals of treatment, including the three phases of treatment (psychoeducation, application, and relapse prevention). In the context of discussing application, we focus primarily on implementation strategies relating to behavioral exposures and cognitive restructuring. We conclude with a summary of different formats wherein cognitive-behavioral treatment can be implemented, including child-only, peer-group, parent-involved, and telehealth. В этой статье представлены введение и обзор когнитивно-поведенческого подхода к лечению тревожных расстройств у детей и подростков. Сначала мы представляем введение в когнитивно-поведенческую концептуализацию тревоги, выделяя тройственную модель эмоций: когниции, физиологическое возбуждение и избегание. Затем мы представляем обзор основных принципов когнитивно-поведенческой терапии тревожных расстройств у детей и подростков, включая генерализованное тревожное расстройство, социальную тревожность, страх разлуки, а также специфические фобии. Затем мы приводим структуру и цели лечения, включая три этапа лечения: психообразование, практическое применение навыков и предотвращение рецидивов. В контексте практического применения мы фокусируемся в первую очередь на стратегиях поведенческой экспозиции (exposure) и когнитивной перестройки. В заключение мы приводим краткое описание различных форматов, в которых может быть реализована когнитивно-поведенческая терапия, включая индивидуальную работу с ребенком, групповой формат, терапию с участием родителей и телемедицину.