Évaluation de la mise en œuvre de la gratuité de la césarienne au Bénin

Abstract

Introduction ?: le Gouvernement du Bénin a institué en 2009 la gratuité de la césarienne dans les hôpitaux publics. Une agence nationale de gestion de la gratuité de la césarienne a été créée pour en assurer la gestion. Méthodes ?: trois ans après le début de la mise en œuvre de la gratuité de la césarienne, nous avons procédé à son évaluation à l’hôpital de zone de Ouidah (HZO) à travers l’analyse de la structure de l’hôpital, le processus de mise en œuvre et les résultats obtenus. Résultats ?: ils ont montré l’effectivité de l’application de la gratuité de la césarienne qui a permis d’accroître le taux de césarienne de 2,38 % en 2009 à 3,48 % en 2012, un taux de létalité de la césarienne à 9,9 ‰, une insuffisance d’information des bénéficiaires, la non prise en compte de certains médicaments dans le kit, le paiement par les bénéficiaires de frais supplémentaires. Discussion ?: ces résultats suggèrent une analyse fine des coûts afin de réajuster le coût forfaitaire défini pour la césarienne, la réalisation de ce type d’évaluation dans l’ensemble des hôpitaux publics du pays afin de mieux identifier les dysfonctionnements.