Soroprevalência da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em pacientes com tuberculose, em Londrina, Paraná

Abstract

OBJETIVO: Estimar a prevalência da soropositividade da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em pacientes com tuberculose ativa, atendidos no serviço de Pneumologia Sanitária da 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná, em Londrina, e comparar os pacientes co-infectados com aqueles que apresentavam somente tuberculose, em relação à baciloscopia de escarro, exame radiológico de tórax, e forma clínica e esquema terapêutico para tratamento da tuberculose. MÉTODOS: Estudo transversal com 188 pacientes com tuberculose ativa. Os diagnósticos de tuberculose e de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foram realizados de acordo com os critérios adotados pelo Ministério da Saúde. Para a obtenção de informações clínicas e epidemiológicas, aplicou-se um questionário, além dos dados das fichas individuais de investigação de tuberculose. RESULTADOS: A prevalência de soropositividade da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana nos pacientes com tuberculose foi de 14,9%. O índice de positividade da baciloscopia de escarro foi maior no grupo sem a co-infecção (p = 0,0275) e a proporção de pacientes tratados com esquema alternativo foi significativamente maior no grupo com co-infecção (p = 0042). Em 32,1% dos pacientes co-infectados, realizou-se teste sorológico para diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana simultaneamente ou depois do diagnóstico de tuberculose. CONCLUSÃO: Os resultados ressaltam a importância da realização rotineira do teste para detecção de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana em todos os pacientes com tuberculose.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of human immunodeficiency virus seropositivity among patients with active tuberculosis residing in the city of Londrina, in the state of Paraná, Brazil and treated at the Pulmonology Clinic of the 17th Regional Health Facility of the State of Paraná, and to compare those coinfected with human immunodeficiency virus to those with active tuberculosis only in terms of the clinical form of tuberculosis, sputum smear microscopy, chest X-ray and tuberculosis treatment regimen. METHODS: A transversal study involving 188 active tuberculosis patients was conducted. Tuberculosis and human immunodeficiency virus infection were diagnosed based on criteria established by the Brazilian Ministry of Health. In addition to the data obtained through individual tuberculosis investigation files, clinical and epidemiological information were collected by means of questionnaires, which were completed by all participating patients. RESULTS: The prevalence of human immunodeficiency virus seropositivity among patients with tuberculosis was 14.9%. The rate of positive sputum microscopy results was higher in the tuberculosis-only group (p = 0.0275), and the ratio for patients treatment with alternative scheme was significantly higher in the co-infected group (p = 0.042). In 32.1% of the coinfected patients, the serological diagnosis of human immunodeficiency virus infection was made simultaneously to or following that of the tuberculosis. CONCLUSION: The results underscore the importance of routinely testing for human immunodeficiency virus antibodies in patients diagnosed with tuberculosis.