Aproximación al diagnóstico de infecciones oportunistas pulmonares en adultos con SIDA

Abstract

La epidemia del SIDA sigue siendo uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XXI. El retraso en el diagnóstico de la infección por VIH en pacientes con estados avanzados de inmunodepresión (ante la falta de tratamiento antirretroviral de gran actividad [TARGA]), incrementa de forma significativa el riesgo de adquirir infecciones catalogadas como oportunistas. Las infecciones oportunistas (IO) que afectan el aparato respiratorio en pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA, son factor de elevada morbimortalidad, su presentación usualmente insidiosa, con síntomas y signos inespecíficos dificultan su diagnóstico oportuno y diferenciación. Dentro de estas, las que con mayor frecuencia se presentan los pacientes de Ecuador, y que afectan el aparato respiratorio son: neumonías bacterianas, histoplasmosis, neumonía por Pnemumocystis jirovecii, criptococosis, candidiasis o infección por micobacterias. A continuación, se describe una aproximación para efectuar el diagnostico de estas enfermedades.