Reflexiones sobre la relación médico paciente

Abstract

RESUMEN Introducción: Se entiende por ética a una disciplina filosófica que estudia racionalmente qué es la moral, la virtud, el deber, la felicidad y el buen vivir. En medicina la ética es interna, es inherente a ella, compromete al que ejerce la medicina. En la relación médico paciente, el médico debe estar consciente de que el paciente no tiene dañado solo un órgano, sino que enferma de manera integral. El objetivo de este artículo es revisar los conceptos fundamentales de la Bioética y reflexionar sobre la relación médico paciente en la práctica médica actual en el Perú. Métodos: Revisión de las publicaciones disponibles sobre el tema de estudio: Bioética y relación médico paciente y un análisis enfocado a la realidad de la práctica médica en el Perú, desde la perspectiva hospitalaria docente. Resultados: El concepto de la relación médico paciente ha cambiado en los últimos 25 años más que en los últimos 25 siglos. Existen varios modelos de relación médico paciente: Modelo paternalista, Modelo dominante, Modelo de responsabilidad, Modelo mecanicista, Modelo personalista, Modelo de primacía de la autonomía, entre otros. En el Perú, el impresionante desarrollo de la ciencia y de la tecnología médica, la tendencia a la súper especialización y la transformación de los hospitales en centros de alta tecnología, a menudo teñidos de un sesgo empresarial, han modificado radicalmente la relación médico paciente y la relación entre la medicina y la sociedad. De todos los modelos descritos el de responsabilidad compartida parece el más indicado para desarrollar la relación médico paciente, relación fundamental para el buen resultado del acto médico. Conclusión: Para desarrollar una adecuada relación médico paciente, considerando todos los ángulos y modelos de esta relación es necesario considerar las normas éticas vigentes y vivir algunas virtudes que nos hacen buenas personas y, por tanto, buenos médicos. Las virtudes que son importantes en la medicina incluyen la honestidad, integridad, valor, fortaleza, sabiduría, ecuanimidad, justicia, compasión entre otras. ABSTRACT Introduction: Ethics is understood as a philosophical discipline that studies rationally what is moral, virtue, duty, happiness and good living. In medicine ethics is internal, it is inherent to it, it engages the practitioner. In the doctor patient relationship, the doctor must be aware that the patient has not only damaged an organ, but also that he / she is integrally ill. The aim of this article is to review the fundamental concepts of Bioethics and to reflect on the patient physician relationship in current medical practice in Peru. Methods: Review of available publications on the topic of study: Bioethics and patient physician relationship and an analysis focused on the reality of medical practice in Peru, from the hospital teaching perspective. Results: The concept of the doctor patient relationship has changed in the last 25 years more than in the last 25 centuries. There are several models of doctor patient relationship: paternalistic model, dominant model, responsibility model, mechanistic model, personal model, model of autonomy primacy, among others. In Peru, the impressive development of science and medical technology, the trend towards super specialization and the transformation of hospitals into high technology centers, often tinged with business bias, have radically altered the patient-physician relationship and The relationship between medicine and society. Of all the models described, the shared responsibility seems the most suitable for developing the patient physician relationship, fundamental relationship for the good outcome of the medical act. Conclusions: In order to develop an adequate patient doctor relationship, considering all the angles and models of this relationship, it is necessary to consider the ethical standards in force and to live some virtues that make us good people and, therefore, good doctors. Virtues that are important in medicine include honesty, integrity, courage, strength, wisdom, equanimity, justice, compassion among others.