Sepsis – schwere Sepsis – septischer Schock

Abstract

Sepsis ist eine Infektion mit komplexer systemischer Entzündungsreaktion. Sie kann bei unterschiedlichen Infektionserregern und -herden entstehen. Gemäßder Definition Hugo Schottmüllers (Hamburger Internist, 1867--1936) waren dies bakterielle Infektionen, bei denen es aus einem lokalen eitrigen Entzündungsherd zur Generalisierung mit eitrigen Sekundärherden (»septisch-metastatische Absiedlungen«) kam -- damals Septikämie oder Septikopyämie genannt. Heute sind die Begriffe »schwere Sepsis« und »septischer Schock« wichtiger. Dabei handelt es sich um fortgeschrittene Krankheitsstadien, bei denen es im Rahmen der generalisierten Entzündungsreaktion zu Zeichen der Organdysfunktion kommt und ein Kreislaufversagen (septischer Schock) entsteht, was eine umgehende, meist intensivmedizinische Behandlung erfordert. Schwere Sepsis und septischer Schock verlangen eine rasche antibiotische Infektionstherapie, eine chirurgische Sanierung von Infektionsherden sowie eine intensive supportive Therapie.