Análisis de costo oportunidad del uso de coproscópico en diarrea aguda en menores de 5 años.

Abstract

Objetivo: Analizar el uso de coproscópico de rutina menores de 5 años con diarrea aguda, en hospital de primer nivel de Bogotá y evaluar la mejor forma de asignar los recursos usados en esta intervención a una alternativa que produzca  mayor beneficio. Métodos: Revisión de la literatura en diarrea aguda y utilidad del coproscópico. Recopilación de datos de consultas por diarrea en niños de 0-5 años y coproscópicos realizados entre octubre de 2011 y febrero de 2012 en Hospital de Bogotá, con selección de aquellos sugestivos de enfermedad enteroinvasiva, cálculo del costo de su uso y estimación  del costo-oportunidad en  realización de programas que reduzcan la morbimortalidad en menores de 5 años.Resultados: La principal etiología de la enfermedad diarreica es viral. Más de 5 leucos/campo tiene una sensibilidad y especificidad adecuada que no supera la valoración clínica.  Se solicitó coproscópico en 44.8%;  el 14.6% sugerían enfermedad enteroinvasiva. El 30.2% de los pacientes no requerían coproscópico y su costo corresponde a $5.266.400.Conclusiones: La utilidad del coproscópico es baja y no mejora  la probabilidad pretest de diarrea enteroinvasiva, es necesario abordar la el análisis de costo-oportunidad para la distribución correcta de los recursos en intervenciones que reduzcan la morbimortalidad.