Current State of Home Palliative Care and Factors Influencing Death at Home for Terminally Ill Cancer Patients Living in Single-person Households

Abstract

【目的】在宅緩和ケアを受けた終末期独居がん患者の実態と、自宅死亡の関連要因を明らかにすること。【方法】2013年6〜11月末までに在宅特化型診療所17施設の診療を受けたがん患者1032名を対象に診療録調査を実施し独居群・非独居群間で背景や転帰、利用したサービスや医療内容を比較し、独居群の自宅死亡の関連要因を探索した。【結果】独居群は、高齢であり、診療開始時の全身状態が良く、看取りの場所は自宅以外を希望し、社会的問題による入院が多かった。独居群の自宅死亡の関連要因は、別居の家族が自宅死亡を望んでいる(オッズ比(OR)=14.0)、診療開始時の全身状態不良(OR=4.0)、在宅診療中の入院歴なし(OR=16.6)であった。【結論】終末期独居がん患者の自宅死亡には別居の家族の希望、診療開始時の全身状態、診療中の入院歴が関連していたことが明らかとなった。(著者抄録)