PRÁTICA CLÍNICA

Abstract

INTRODUÇÃO O risco de doença aterosclerótica pode ser avaliado pela presença de determinados fatores, destacando-se entre eles as concentrações sangüíneas elevadas do colesterol ligado às lipoproteínas de baixa densidade (LDL-c) e baixas do colesterol ligado às lipoproteínas de alta intensidade (HDL-c), hipertensão arterial, diabete melito, tabagismo, antecedentes familiares, obesi-dade, síndrome metabólica. Considerando os dois primeiros fato-res mencionados, valores de corte foram estabelecidos pelas Diretrizes, não só para avaliar o risco mas também como alvo terapêutico 1-2 . Também, foram incorporados os valores da fração não HDL-c, representativa do total das partículas consideradas aterogênicas (somatória do colesterol contido em LDL, VLDL, IDL e Lp (a)), calculada pela diferença entre o colesterol total (CT) e HDL-c (fração considerada não aterogênica) 1-3 . O risco de doença aterosclerótica parece estar mais intimamente relacionado ao nú-mero de partículas aterogênicas circulantes que entram em contato e penetram na parede arterial e não à medida do colesterol contido naquelas frações lipoprotéicas 3 . Na ultima década, a atenção tem-se voltado para a determinação da concentração sangüínea das apoproteínas (apo) B e A-I, que, respectivamente, representam com mais propriedade o número das partículas aterogênicas ou não. Nesta publicação, serão abordados de modo sucinto, aspectos básicos referentes às apos e relevantes de estudos clínico-epidemiológicos e prospectivos de intervenção terapêutica nas hiperlipidemias que, em sua maioria, sinalizam para a importância da determinação das apos B e A-I para o prognóstico de risco da doença aterosclerólica. APOLIPOPRO APOLIPOPRO APOLIPOPRO APOLIPOPRO APOLIPOPROTEÍNAS TEÍNAS TEÍNAS