Tratamiento de fallo ovárico prematuro

Abstract

El fallo ovárico prematuro (FOP) es un defecto ovárico primario caracterizado por la ausencia de menarquia (amenorrea primaria) o agotamiento prematuro de los folículos ováricos antes de los 40 años (amenorrea secundaria). Como en el caso de menopausia fisiológica, FOP se presenta por manifestaciones típicas del climaterio: infertilidad asociado con palpitaciones, intolerancia al calor, sofocos, ansiedad, depresión, fatiga. Esta condición es bioquímicamente caracterizada por niveles bajos de hormonas gonadales (estrógenos e inhibinas) y altos niveles de gonadotropinas (LH y FSH) (amenorrea hipergonadotrópica). Más allá de la infertilidad, los defectos hormonales pueden causar graves consecuencias neurológicas, metabólicas o cardiovasculares y conducir a la aparición temprana de osteoporosis. La heterogeneidad de FOP también se refleja en la variedad de posibles causas, que incluyen autoinmunidad, fármacos tóxicos y defectos genéticos. Esta afección tiene un fuerte componente genético. Las anomalías del cromosoma X (por ejemplo, el síndrome de Turner) representan las principales causa de amenorrea primaria asociada con disgenesia ovárica. A pesar de la descripción de varios genes candidatos, la causa de FOP permanece indeterminada en la gran mayoría de los casos. El manejo incluye la sustitución del defecto hormonal por preparaciones de estrógeno / progestina. El La única solución actualmente disponible para el defecto de fertilidad en mujeres con reserva folicular ausente es donación de óvulos.