PREVALENCIA Y CORRELACIÓN ENTRE DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y ECOCARDIOGRÁFICO DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DURANTE EL PERIODO NEONATAL EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA, PERÚ

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia y conocer la correlación entre diagnóstico clínico y ecocardiográfico de las cardiopatías congénitas. Asimismo identificar los hallazgos clínicos, principales complicaciones y cardiopatías congénitas más frecuentes en un hospital de la provincia de Ica, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y clínico correlacional. Se fueron evaluando y revisando todas las historias clínicas de recién nacidos con diagnóstico clínico, radiológico y ecocardiográfico de cardiopatías congénitas. El estudio incluyo a 18 recién nacidos cardiópatas durante el periodo comprendido entre el 1 de enero al 31 de diciembre del 2011. Resultados: De 2369 recién nacidos en el periodo de estudio 18 presentaron cardiopatías congénitas, siendo la prevalencia de 7,6 por 1000 nacidos vivos. Las cardiopatías acianóticas representaron  83% y las cianotizantes 17%, neonatos a término fueron 77,8% y 22,2 prematuros. El 33,3% presentaron bajo al nacer < 2500 gramos y 66,7% peso superior a 2500 gramos. El diagnóstico se hizo, durante la primera semana de vida en 77,8% y 22,2% después de los 7 días. Las cardiopatías más frecuentes fueron: comunicación interventricular (CIV) 44%, ductus arterioso persistente y comunicación interauricular (PDA + CIA) 22%, Comunicación interventricular y Comunicación interauricular (CIV + CIA) 17%, Anomalía de Ebstein 5,7%,  drenaje venoso pulmonar anómalo total (DVPAT) 5,7% y transposición de grandes vasos (TGV) 5,7%. El índice cardiotorácico > 0,6 estuvo presente en el 61% y 39% no presentaron alteración. Los hallazgos clínicos encontrados con mayor frecuencia fueron: soplo cardiaco 94%, taquipnea 61%, hepatomegalia 44% y lactancia entrecortada 22%. La correlación entre diagnóstico clínico y ecocardiográfico de las cardiopatías congénitas correspondió al 77,8%. Siendo las principales complicaciones: insuficiencia cardiaca 56%, infecciones 28% y 16% hipertensión arterial persistente. Conclusiones: La prevalencia de cardiopatías congénitas fue 7,6 por 1000 nacidos vivos. Las  más frecuentes fueron las acianoticas: comunicación interventricular, comunicación interauricular y ductus arterioso persistente.  Los hallazgos clínicos encontrados: soplo cardiaco y taquipnea. La complicación más común fue la insuficiencia cardiaca. Asimismo se demostró una alta correlación entre diagnóstico clínico y ecocardiográfico.