¿Hay que hacer profilaxis con vitamina D?

Abstract

La vitamina D es más que una vitamina liposoluble. Su forma más activa, el calcitriol, se considera una hormona compleja que no solo interviene en la ho-meostasis del calcio, sino que además tiene otras múltiples funciones a nivel de diversos órganos, que incluyen la regulación del crecimiento celular. Hay dos tipos de vitamina D: la vitamina D 3 o cole-calciferol, y la vitamina D 2 o ergocalciferol. La vita-mina D 3 es la principal fuente de vitamina D en el ser humano. Se sintetiza en la piel, por la acción de la luz UVB sobre el 7-dehidrocolesterol. También la podemos obtener por la ingesta de algunos ali-mentos, pero es una vitamina muy escasa en la mayoría de los que se consumen habitualmente. Solo está presente en cantidades significativas en el pescado azul y algunos aceites de pecado, el hí-gado y la grasa de mamíferos marinos, la yema de huevo y productos. La vitamina D 2 se sintetiza a partir del ergosterol de los hongos por acción de la luz UVB, y la podemos consumir al tomar este ali-mento. La 25(OH)D, o calcidiol, es la forma circulante de vitamina D más abundante. Además, es el mejor indicador de la suficiencia o insuficiencia de vita-mina D. La 1,25(OH) 2 D, o calcitriol, es la forma más activa de vitamina D. El calcitriol es fundamental en la homeostasis del calcio. Sin embargo, actual-mente se sabe que sus funciones no se limitan a regular el metabolismo fosfocálcico y la minerali-zación ósea, sino que es una de las sustancias más potentes inductoras de la maduración celular e inhibidoras de la proliferación celular. De hecho, el receptor de la 1,25(OH) 2 D no solo se encuentra en el hueso, sino también en múltiples órganos y teji-dos, como el estómago, intestino delgado, colon, páncreas (células β), osteoblastos, linfocitos B y T activados, cerebro, corazón, aparato yuxtaglo-merular, células de músculo liso vascular, gónadas, próstata y mama. Al calcitriol se le atribuyen fun-ciones diversas, tales como la estimulación de la producción de insulina, la modulación de la fun-ción de linfocitos B y T activados, efectos en la con-tractilidad miocárdica, prevención de la enferme-dad inflamatoria intestinal y promoción de la secreción de hormona tiroestimulante, entre otras. Por ello, últimamente el déficit de vitamina D se ha relacionado con múltiples enfermedades. MAGNITUD DEL PROBLEMA DE DÉFICIT DE VITAMINA D La vitamina D es esencial para la absorción normal de calcio en el intestino (solo el 10% de la absor-Cómo citar este artículo: Pallás Alonso CR. ¿Hay que hacer profilaxis con vitamina D? Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2014;(23):75-81.