Manejo de estomas complicados y/o abdomen hostil con la técnica de condón de Rivera. Diez años de experiencia

Abstract

Artículo originAl Resumen Introducción: Se estima que la mitad de los pacientes con estoma intestinal van a tener complicaciones. En ocasiones, no se logrará un adecuado control de la fuga intestinal libre a la cavidad abdominal. Para estas situaciones, se diseñó una férula de látex al cabo distal intestinal, para exteriorizar el material intestinal y evitar la contaminación tanto química como bacteriana hacia la cavidad abdominal. material y métodos: Se realizó una recolección prospectiva de pacientes con estoma complicado o algún grado de Björck que requirieron la utilización de férula de látex para el control de la fuga intestinal del 01 de agosto de 2006 al 31 de julio de 2016. Es un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, longitudinal , de tipo cohortes. Resultados: Se incluyeron 658 pacientes; a 380 se les colocó condón y 278 fueron manejados con otros métodos. En quienes se colocó condón, la disminución de los valores de APACHE II fue de 24 a siete puntos. En relación con el índice de Mannheim, en los que se colocó el condón, los valores disminuyeron de 31 a 15 puntos. Conclusiones: Exis-ten otros sistemas para el control de estomas; ninguno de ellos ha mostrado la versatilidad, facilidad de uso, practicidad y bajo costo de una férula con látex para el control del gasto intestinal, lo que muestra que es una técnica viable en todas las instituciones. AbstrAct Introduction: It is estimated that half of the patients with intestinal stoma will have complications. In some cases, an adequate control of the free intestinal leakage to the abdominal cavity will not be achieved. For these situations, a latex splint on the distal end of the intestine was designed to externalize the intestinal material and avoid both chemical and bacterial contamination into the abdominal cavity. Material and methods: A prospective collection of made of all patients with a complicated stoma or some degree of Björck that required the use of latex splint for the control of intestinal leakage from August 1, 2006 to July 31, 2016. It is a descriptive, prospective, longitudinal, cohort-type study. results: A total of 658 patients were included: 380 had condoms used on them and 278 were treated with other methods. In those in whom the condom was placed, the decrease in APACHE II values was from 24 to seven points. In relation to the Mannheim index, in those in whom the condom was placed, the values decreased from 31 to 15 points. conclusions: There are other systems for the control of stomas; none of them has shown the versatility, ease of use, practicality and low cost of a latex splint for the control of intestinal expense, which shows that it is a viable technique in all institutions.