Eficácia da cabergolina no tratamento da acromegalia

Abstract

Avaliamos o efeito da cabergolina (1 a 1,5mg duas vezes por semana, por 2 a 4 meses) em 9 pacientes acromegálicos em um estudo prospectivo, não andomizado. Normalização dos níveis de GH e IGF-1 ocorreu em 3 dos 9 pacientes avaliados (33%), em 3 dos 5 pacientes (60%) com tumores co-secretores de GH e prolactina, mas em nenhum daqueles sem hiperprolactinemia associada. As melhores respostas terapêuticas aconteceram nos pacientes cujos níveis pré-tratamento de GH e IGF-1 eram <20ng/mL e <750ng/mL, respectivamente. Nossos achados sugerem que a cabergolina representa uma eficaz opção terapêutica para acromegálicos com adenomas co-secretores de GH e prolactina, sobretudo na presença de moderada elevação dos níveis séricos de GH e IGF-1 .We evaluated in a prospective non-randomized study the effect of cabergoline administration (1-1.5mg twice weekly, for 2-4 months) on GH and IGF-1 levels in 9 acromegalic patients. Normalization of GH and IGF-1 levels occurred in 3 out of the 9 patients (33%) who were evaluated, in 3 out of 5 patients (60%) with GH/prolactin-cosecreting pituitary adenomas but in none without associated hyperprolactinemia. The best responses were observed in patients with pre-treatment GH and IGF-1 levels below 20ng/mL and 750ng/mL, respectively. Our results suggest that cabergoline may be an effective therapy for acromegalic patients with cosecreting GH/prolactin adenomas, particularly for those with moderately elevated plasma IGF-1 and GH levels.