Estimulação sensoriomotora intra e extra-oral em neonatos prematuros: revisão bibliográfica

Abstract

A prematuridade é um dos fatores mais incidentes no ambiente hospitalar infantil. O trabalho fonoaudiológico realizado em hospitais com foco no recém-nascido prematuro tem conquistado cada vez mais espaço e apresenta como proposta principal a detecção de problemas relacionados à deglutição, proporcionando recurso aos neonatos que fazem uso de via alternativa de alimentação, devido à imaturidade orgânica. O uso de técnicas para maturação do sistema sensório-motor-oral vem sendo explorado a fim de que o recém-nascido pré-termo realize transição, mais segura e em menor tempo, para alimentação plena por via oral. O objetivo deste estudo é realizar revisão sistemática da literatura nacional e internacional a fim de elencar diferentes técnicas e elucidar sobre a eficácia das mesmas, quanto à maturação do sistema sensório-motor-oral em neonatos prematuros que permanecem em ambiente hospitalar. Segundo a literatura, a técnica mais utilizada no Brasil é a sucção não nutritiva com dedo mínimo enluvado ou chupeta ortodôntica. Em outros países, as técnicas mais citadas foram a sucção não nutritiva com chupeta seguida da estimulação do sistema sensório-motor-oral. Tanto as técnicas utilizadas no Brasil quanto no exterior têm refletido positivamente no desenvolvimento das funções orais de neonatos. Levando em conta a necessidade de promoção do aleitamento materno exclusivo, publicações recentes evidenciaram alarmante e preocupante percentual de uso de bicos sintéticos para estimulação em unidades de terapia intensiva neonatal.Prematurity is very common in children's hospital environment. Performing speech therapy in hospitals attending preterm neonates has becomingan essential proposal to detect deglutition-related disorders, providing resources to neonates which use alternative via of feeding, due to their organic immaturity. Techniques for oral sensorimotor system maturation have been explored, so the preterm neonate develops the transition to a full oral feeding safer and in shorter time. The aim of this study is to carry out a systematic review of national and international literature reporting different techniques and elucidate about their effectiveness, regarding the oral sensorimotor system maturation of preterm neonates that remained in hospitalized. According to literature, the most current technique used in Brazil is the non-nutritive sucking in gloved finger or orthodontic pacifier. Other countries recorded the technique of non-nutritivesucking in pacifiers followed by oral sensorimotor stimulation as the most current approaching. Both techniques have been positively reflecting on neonates' oral function development. Regarding the need of exclusive breastfeeding promotion, recent publications highlighted a concerning percentage of synthetic nipples usage for stimulation in neonatal intensive care units.