Caracterización clínica y de costos de la hospitalización asociada a varicela en niños de la Región Metropolitana y de Valparaíso, Chile

Abstract

El presente trabajo contó con financiamiento por parte de MSD Chile, el cual fue utilizado para el pago de honorarios a personal que recolectó datos del estudio. MSD Chile no tuvo relación con el diseño ni la recolección directa de datos del estudio. Los autores no declaran conflictos de interés. Recibido: 23 de agosto de 2021 / Aceptado: 30 de septiembre de 2021 Resumen Introducción: La varicela es una infección relevante en la salud pú-blica de Chile, pudiendo causar en algunas ocasiones complicaciones graves e incluso la muerte, lo que se asocia a un significativo gasto en salud. En Chile sólo se realiza vigilancia centinela a nivel ambu-latorio, sin conocerse el impacto de la varicela en casos más graves que determinan hospitalización. Objetivos: Realizar una descripción clínica y de los costos asociados a la atención de niños hospitalizados con diagnóstico de varicela, en años previos a la introducción de la vacuna en el Programa Nacional de Inmunización en Chile. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, observacional y retrospectivo, en todos los casos de niños hospitalizados (0-15 años) con diagnóstico de varicela, entre enero de 2011 y diciembre de 2015 en cinco hospitales de Chile. Se realizó revisión de fichas para evaluar características clínicas de la enfermedad y los costos asociados a la hospitalización por varicela. Resultados: Un total de 685 hospitalizaciones por vari-cela fueron incluidas en el estudio. La mediana de edad fue de 3 años (RIC:1-5), siendo la mayoría de los niños con edades comprendidas entre los 1 y 4 años (52% del total de casos). El 56% fueron hombres y sólo 7 niños (1%) tuvieron antecedente de vacuna varicela. La mediana de días de hospitalización fue de 3 días en cada episodio (RIC: 2-5). El 13% de los casos requirió hospitalización en unidades de mayor complejidad, 7% de los niños ingresó a Unidad de Tratamiento Inten-sivo y 6% ingresó a Intermedio, ambos con una mediana de 3 días de Abstract Background: Varicella is a relevant infection in Chile and may cause serious complications and death, which could be associated with significant health care resource utilization and associated costs. In Chile, sentinel surveillance is carried out only on an outpatient basis, without knowing the impact of varicella in serious cases who need to be hospitalized. Aim: To describe the clinical characteristics and the costs associated with hospitalized children with diagnosis of varicella prior to the vaccine introduction in the National Immunization Program in Chile. Patients and Methods: A multicenter, observational, and retrospective study in hospitalized children (0-15 years) with a diagnosis of varicella, were conducted in five hospitals in Chile between January 2011 and December 2015. A review of the clinical records was performed to evaluate the clinical characteristics of the disease and costs associated with hospitalization episodes for varicella. Results: A total of 685 hospitalized children for varicella were included in this study. The median age was 3 years (IQR: 1-5), most children were between 1 and 4 years of age (52% of total cases). 56% were male, and only 7 patients (1%) had a history of previous varicella vaccination. The median lenght of days of hospitalization was 3 days (IQR: 2-5). 13% of the cases required hospitalization in a more complex care unit, 6% in the intermediate unit and 7% in the pediatric intensive treatment unit, both with a median stay of 3 days. The main complications were: skin and soft tissue infections (42%),