Posterior reversible encephalopathy syndrome: Report of a fatal case and analysis of predictors of bad prognosis

Abstract

Introducción. El síndrome de encefalopatía posterior reversible es una entidad multicausal con características clínico-radiológicas distintivas que deben ser conocidos por intensivistas y médicos de urgencias para hacer un diagnóstico y tratamiento oportuno.Caso clinico. Se presenta un caso fatal de síndrome de encefalopatía posterior reversible y se identifican los factores de riesgo descritos relacionados con el desenlace. Un hombre de 60 años sin antecedentes médicos, ingresa a la urgencia con depresión de la conciencia, convulsiones y cifras tensionales altas. Imágenes tomográficas revelan hematoma cerebelosos posterior, las imágenes de resonancia mostraron zonas isquémicas, edema vasogénico desde los tálamos hacia el tallo cerebral, pedúnculos cerebelosos medios, sustancia blanca profunda de hemisferios cerebelosos y zonas de transformación hemorrágica. Este paciente a pesar del manejo médico-quirúrgico fallece. Se identificaron los factores de riesgos descritos como causa de desenlace fatal. Este caso demuestra que el síndrome de encefalopatía posterior reversible puede ocurrir sin factores de riesgos desencadenantes y pone en evidencia la necesidad de reconocimiento temprano para establecer una intervención adecuada y evitar daños o desenlace fatal. Abre puertas para investigar nuestra susceptibilidad para desarrollarlo y tomar medidas preventivas adecuadas.