Anomalías en el desarrollo del cuarto aparato faríngeo como causa de infecciones profundas del cuello recidivantes

Abstract

La mayor�a de las infecciones profundas del cuello se originan a partir de un foco en la mucosa aerodigestiva superior o a partir de un foco dental, las anomal�as cong�nitas corresponden s�lo a 2 por ciento de las causas. La presentaci�n cl�nica es bastante similar independientemente de la etiolog�a y en muchas ocasiones no basta con la cl�nica para llegar a un correcto diagn�stico etiol�gico. La presencia de una infecci�n del espacio profundo del cuello (IEPC) a repetici�n es altamente sugerente de una anomal�a cong�nita de las cuales aproximadamente el 58 por ciento derivan del aparato far�ngeo. De �stas, las provenientes del IV aparato far�ngeo son extremadamente raras siendo m�s frecuentes en la ni�ez, en el lado izquierdo del cuello y en pacientes de sexo femenino. Estas IEPC de causa cong�nita tambi�n tienen una buena respuesta a la terapia antibi�tica y/o al drenaje por lo tanto ello lo enmascara como un factor etiol�gico. Realizar el diagn�stico de anomal�a del desarrollo del IV aparato far�ngeo es dif�cil. Ellas son poco frecuente (1-2 por ciento de las anomal�as cong�nitas) y cl�nicamente se presentan como abscesos recurrentes del espacio profundo del cuello, al lado Izquierdo, generalmente en la ni�ez, acompa�ados o no de una tiroiditis aguda supurada izquierda asociado al hallazgo del orificio persistente (seno) en el �pex del seno piriforme. Se comunican 3 pacientes con absceso cervical izquierdo secundario a una anomal�a en el desarrollo del IV aparato far�ngeo.(AU)^ies