Utilidad del panel gastrointestinal en adultos con diarrea en un hospital de alta complejidad

Abstract

Introducción: la enfermedad diarreica aguda es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo. Pruebas moleculares como el panel gastrointestinal, buscan documentar de forma rápida y más específica el agente etiológico, y con ello favorecer intervenciones terapéuticas tempranas. Sin embargo, en los adultos latinoamericanos hay escasa evidencia respecto a su utilidad. Por ello este estudio busca describir las características clínicas, paraclínicas y de manejo de pacientes adultos con enfermedad diarreica aguda a quienes se les realizó panel gastrointestinal. Metodología: estudio de corte transversal, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diarrea, a quienes se les realizó panel gastrointestinal desde noviembre de 2015 a marzo de 2019, en un hospital de alta complejidad colombiano. Resultados: se incluyeron 807 pacientes, de los cuales 82.6 % tenían comorbilidades, y presentaron diarrea aguda con una mediana de tres días (RIC 1-7). Del total de paneles gastrointestinales, 54 % tuvieron un aislamiento microbiológico. La etiología más frecuente fue bacteriana (49.2 %), siendo E. coli enteropatogénica la causa principal (18.6 %). El antibiótico empírico más usado fue ampicilina/sulbactam (31 %). A cerca de 56 % se les realizó cambio de antibiótico, y en 18 % fue suspendido, en su mayoría secundario al resultado del panel gastrointestinal (79.4 %). Conclusión: de los adultos con enfermedad diarreica en el presente estudio, la etiología bacteriana fue la causa principal, y el resultado del panel gastrointestinal fue relevante para el cambio de tratamiento de antibiótico empleado, siendo una herramienta diagnóstica útil en el abordaje de pacientes con diarrea.