Peripheral arterial disease determined by the ankle-brachial index in patients with metabolic syndrome

Abstract

Introduccion: el sindrome metabolico se asocia con un mayor riesgo cardiovascular, incluyendo la enfermedad arterial periferica. Objetivos: determinar la frecuencia de la enfermedad arterial periferica detectada por el metodo indice tobillo brazo en pacientes con sindrome metabolico, describir las caracteristicas clinicas y laboratoriales del sindrome metabolico y detallar la sintomatologia de los pacientes con EAP segun la escala de Fontaine Metodologia: estudio observacional prospectivo realizado en 100 pacientes adultos que cumplian con criterios para sindrome metabolico, segun los criterios armonizados del ano 2009 internados en el Servicio de Clinica Medica del Hospital Nacional (Itaugua, Paraguay) en anos 2016 y 2017. El indice tobillo-brazo derecho se calculo por el cociente de la presion arterial sistolica del tobillo derecho dividido la presion arterial sistolica mas elevada de cualquier brazo y de forma similar para el indice tobillo-brazo izquierdo. Se considero indice tobillo-brazo compatible con enfermedad arterial periferica todo valor ≤ 0,9. Resultados: se hallo 23% de insuficiencia vascular periferica, siendo 18% del lado derecho, 13% del lado izquierdo y 8% bilateral. Los criterios para sindrome metabolico fueron: hipertension arterial (100%), circunferencia abdominal aumentada (89%), glicemia en ayunas elevada o diabetes mellitus tipo 2 (50%), colesterol HDL bajo (47%), trigliceridos elevados (35%). Solo 7/23 (30%) sujetos presentaron sintomas segun la escala de Fontaine, 5 pacientes en estadio IIa y 2 en estadio IIb. Conclusion: la frecuencia de enfermedad arterial periferica fue 23%. La claudicacion de miembros estaba presente en 30% de los afectados.