Eficacia del paracetamol intravenoso para el cierre del conducto arterioso en recién nacidos prematuros

Abstract

Antecedentes: los inhibidores de la ciclooxigenasa, como la indometacinay el ibuprofeno, que se utilizan para el cierre del conducto arteriosotienen efectos adversos significativos en el recién nacido, por lo quees importante explorar nuevas alternativas de tratamiento eficaces yseguras. Una de ellas podría ser el paracetamol intravenoso.Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del paracetamol intravenosopara el cierre del conducto arterioso en recién nacidos prematuros.Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, experimental, enrecién nacidos prematuros con diagnóstico ecocardiográfico de persistenciade conducto arterioso hemodinámicamente significativo; se lesadministró paracetamol intravenoso (15 mg/kg/do) cada seis horas portres a siete días. En la evolución de estos pacientes se trató de identificarel cierre del conducto arterioso y los efectos adversos del paracetamol.Resultados: se incluyeron nueve recién nacidos prematuros con edadgestacional de 33.2 semanas y peso medio de 1 509 gramos. Cinco(55%) tuvieron índice de Yeh ≥ 3, por ecocardiografía el diámetro internomedio del conducto arterioso fue de 2.81 ± 1.05 mm con una relaciónaurícula izquierda/raíz aortica media (AI/Ao) de 1.5 ± 0.32. Se detectóel cierre del conducto arterioso en ocho (89%) pacientes; el tiempomedio de cierre fue de 3.4 ± 1.7días. No se identificaron reaccionesadversas al paracetamol.Conclusiones: el paracetamol intravenoso puede ser una alternativa detratamiento eficaz y segura para el cierre del conducto arterioso hemodinámicamentesignificativo; sin embargo, se requieren más estudiospara validar estas observaciones iniciales.