Educación para el control del asma

Abstract

LA EDUCACIÓN EN EL ASMA, ¿ES ÚTIL? El asma es, tras la obesidad, la segunda enferme-dad crónica de los niños españoles, y sin duda consume un gran número de recursos y tiempo en la Atención Primaria de la infancia. Para mejorar su control se han desarrollado en nuestro país diversos planes de atención y ha sido la materia para la elaboración de guías de práctica clí-nica a nivel nacional 1,2 e internacional 3-5. En todas ellas se postula la educación como una parte indispensable del tratamiento integral de la enfermedad e incluso se recomienda que las actividades educa-tivas se realicen no solo en el ámbito sanitario sino también en el medio escolar y en la comunidad 6. La educación ha demostrado con estudios que per-miten el máximo nivel de recomendacion 6 que es capaz por si sola de disminuir las exacerbaciones, las visitas a urgencias, mejora la adherencia tera-péutica, aumenta la calidad de vida y disminuye los costes sanitarios 3,7. Si se realiza cercana al diagnóstico es más eficaz, y son los niños y adolescentes con asma moderada y grave los que obtienen mejores resultados de la inclusión en un plan educativo 8. ¿QUÉ OBJETIVOS TIENE? El objetivo que perseguimos con este plan educati-vo es que el niño y la familia acepten y conozcan la enfermedad, y además sepan cómo actuar en cada momento, conozcan que síntomas indican una exacerbación, y cómo tratar está; en definitiva que sean lo más autónomos posibles en el manejo de su enfermedad 7. Para que la educación sea efectiva es importante establecer una relación de confianza entre el equi-po sanitario y el niño y la familia, de forma que pue-dan exponer sus dudas, preocupaciones y miedos. De forma práctica lo primero que debe hacer el educador es conocer que idea previa tiene la fami-lia de la enfermedad, qué factores cree que influ-yen en la evolución y los temores que puedan tener acerca de los efectos del tratamiento. Esto es, esta-blecer un diagnóstico educativo de lo que es prio-ritario en cada niño y/o familia 8. La educación debe contemplar dos grandes aspec-tos (Tabla 1):  Transmisión de conocimientos sobre asma, los síntomas de la enfermedad, los fármacos que se usan en el tratamiento y cómo actúan y los desencadenantes de las crisis.  Adquisición de habilidades sobre la técnica de inhalación y mantenimiento de los dispositivos elegidos y tratamiento temprano de la crisis y como evitar los desencadenantes específicos. La guía española para el manejo del asma resume así los conocimientos mínimos 1. La educación es un proceso gradual, individualiza-do y adaptado a las características de cada niño y M.ª Isabel Moneo Hernández: mimoneo@salud.aragon.es