Estudio de factores asociados con amputación, en pacientes diabéticos con ulceración en pie

Abstract

La diabetes mellitus (DM) es un importante problema de Salud Pública por su elevada prevalencia y morbimortalidad (1). En los Estados Unidos representa la mayor causa de morbi-lidad, mortalidad y de gasto económico (1-5). Los pacientes diabéticos tienen un elevado riesgo de padecer complicaciones crónicas cardiovasculares, renales, oftalmológicas, neurológi-cas y podológicas cuya incidencia crece anualmente (6-9). En el año 1994 el coste directo por diabetes en España fue de 90.000 millones de pesetas siendo la hospitalización el 58% del total del coste (10). El 15% de los pacientes diabéticos desarro-llarán a lo largo de su evolución lesiones en sus pies (11). Se calcula que la prevalencia de las alteraciones de pie en DM está en torno al 10% (12), afectando con mayor frecuencia a la población de diabéticos, entre 45-65 años. Estas alteraciones pueden, en su evolución, requerir la amputación, lo que supone un elevado impacto personal, social, laboral y económico. Los sujetos con DM tienen 10 veces más posibilidades de sufrir una amputación no traumática que la población homóloga no DM, siendo la mortalidad perioperatoria del 6% y la postoperatoria de hasta un 50% a los 3 años (11-13). La implantación de pro-gramas de prevención y tratamiento de la ulceración en el pie diabético consigue reducir la tasa de amputaciones. 13 [0212-7199(2001) 18: 2; pp 59-62] ANALES DE MEDICINA INTERNA