Disfonia em professores do ensino municipal: prevalência e fatores de risco

Abstract

A disfonia é um sintoma muito freqüente em professores, profissionais para os quais a voz é elemento indispensável. OBJETIVOS: Observar a prevalência deste sintoma em professores de pré-escola e da escola primária e avaliar fatores e sintomas associados, facilitando a promoção de medidas de prevenção desta manifestação ocupacional. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo transversal consistindo de questionários respondidos por 451 professores (pré-escola e quatro primeiras séries do ensino fundamental) de 66 escolas municipais de Mogi das Cruzes. Ao lado de dados de identificação e demográficos, o questionário abordou questões relacionadas à atividade de professor, à disfonia, presença de sintomas concomitantes e hábitos. Trinta profissionais com problemas constantes de voz foram submetidos a telescopia laríngea, sendo seus diagnósticos tabulados. RESULTADOS: 80,7% dos professores referiram algum grau de disfonia. Não observamos relação entre idade, tempo de profissão e classe atendida e freqüência referida de disfonia. Não houve associação entre freqüência de disfonia e número de fatores extra-profissionais de abuso da voz ou tabagismo. Observamos relação direta entre a freqüência de disfonia e a carga horária semanal (p < 0,01) e o número de alunos por classe (p < 0,02), além de associação significativa com presença de sintomas de rinite alérgica (p < 0,001) e refluxo gastro-esofágico (p < 0,01). O diagnóstico laringoscópico incluiu, ao lado de lesões características de esforço vocal, alterações congênitas e outras etiologias. CONCLUSÕES: A disfonia mostrou elevada prevalência em professores. Medidas preventivas devem contemplar a redução da carga horária e do número de alunos por classe, bem como o tratamento de afecções concomitantes.Dysphonia is a frequent complaint among teachers, an occupation in which the voice is a fundamental tool. OBJECTIVES: This study aimed at evaluating the prevalence of dysphonia in pre- and primary school teachers, observing associate symptoms and factors, in order to delineate guidelines for future prevention programs. STUDY DESIGN: Transversal cohorte. PATIENTS AND METHOD: This cross-sectional study consisted of a survey that enrolled 451 teachers of 66 primary public schools of Mogi das Cruzes. The teachers answered to a questionnaire that assessed, besides identification and demographic data, their professional activity, dysphonia characteristics, associate symptoms and habits. Thirty teachers that presented constant voice symptoms were submitted to laryngoscopy, and an objective diagnosis was firmed. RESULTS: Dysphonia was present in 80,7% of the studied teachers. There was no significant association between the frequency of dysphonia and age, profession time, class type and the number of non-professional voice abuse factors or smoking. There was significant relation between the frequency of dysphonia and weekly work hours (p < 0,01) and number of pupils per class (p < 0,02). There was also significant association between the frequency of disfonia and the presence of allergic rhinitis (p < 0,001) and/or gastro-esophageal reflux (p < 0,01) symptoms. CONCLUSIONS: Dysphonia is a very common symptom among teachers. Prevention programs should include measures of reduction of the working time and the number of pupils per class, as well as the treatment of associate non-professional pathologies.