Crescimento pôndero-estatural de crianças após adenoamigdalectomia

Abstract

A hiperplasia adenoamigdaliana é a principal causa de obstrução das vias aéreas superiores em crianças, sendo muitas vezes associada à apnéia do sono. Esta, por sua vez, resulta em uma série de comprometimentos: baixo rendimento escolar, cor pulmonale, distúrbios de comportamento não específicos, hiperatividade, sonolência diurna, distração e atrasos de desenvolvimento, sendo o déficit pôndero-estatural o mais grave. A adenoamigdalectomia é o tratamento de escolha. O objetivo deste trabalho é mensurar o crescimento e desenvolvimento das crianças antes e depois da adenoamigdalectomia através da comparação dos percentis pré e pós operatórios. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo randomizado. MATERIAL E MÉTODO: Cinquenta e cinco crianças de 2 a 12 anos, com história de obstrução das vias aéreas superiores por hiperplasia adenoamigdaliana foram submetidas a exame antropométrico (peso e altura), antes e 6 meses após a adenoamigdalectomia. Os dados foram transformados em percentil para peso e altura, de acordo com a idade e comparados através de análise estatística. RESULTADOS: No pré-operatório, encontramos a seguinte distribuição para o percentil altura: 78,2%, abaixo de p75 e para peso 70,9% abaixo de p50. No pós-operatório observou-se melhor distribuição das crianças: para altura 34,6% abaixo de p75, 32,8% entre p75-95 e 32,6% para p95 e acima e para peso: 35,5% abaixo de p50, 36,4% para p50-95 e 29,1% acima de p95. CONCLUSÃO: Observou-se uma melhora considerável do desenvolvimento pôndero-estatural das crianças após a adenoamigdalectomia.Tonsil and adenoid hyperplasia is one of the most common causes of upper airway obstruction in children; and generally comes along with sleep apnea. It is usually associated to poor school performance, non-specific behavioral disturbs, hyperactivity, daytime sleepiness, distraction and failure to thrive. This one is a very serious consequence for the child. The purpose of this study is to compare height and weight percentiles before and after surgery. STUDY DESIGN: Clinical prospective randomized. MATERIAL AND METHOD: We studied 55 children (male and female) from 2 to 12 years old; with upper airway obstruction due to tonsil and adenoid hyperplasia. All of them were measured (height and weight) before and 6 months after adenotonsillectomy. Height and weight percentiles were plotted in graphics and compared with statistical analysis. RESULTS: Before surgery, the majority of the children, 78.2% were under p75 for height and 70.9% were under p50 for weight. Three months after surgery there was a better distribution of the children throughout the percentil ranges. For height: 34.6% were under p75; 32.85 were between p75-95 and 32.6% were above p95. For weight 35.5% were under p50; 36.4% were under p50-95 and 29.1% were above p95. CONCLUSION: After surgery, children presented an improvement in their height and weight percentiles. They develop better after the treatment of upper airway obstruction, with T&A surgery.