Spezifische Therapie des akuten Lungenversagens

Abstract

Wegen der hohen Heterogenität und Dynamik des Krankheitsverlaufes stellt dieBehandlung des akuten Lungenversagens Intensivmediziner vor außerordentlicheHerausforderungen. Nachdem die aktuelle Definition, Pathophysiologie und dieDifferenzialdiagnosen in der vorliegenden Zeitschrift bereits dargestellt wurden, werdenim Folgenden Möglichkeiten der spezifischen und individualisierten Therapie behandelt.Die Beatmungstherapie mit Limitierung derTidalvolumina und Druckamplitude zeigteinen Vorteil hinsichtlich der Letalität, ist aber aufgrund der vielfältigen Ätiologiedes akuten Lungenversagens im Kontext mit den unterschiedlichen Gegebenheitenindividuell anzupassen. In den letzten Jahren wurde die Bedeutung der Bauchlage, dermöglichst frühzeitigen Spontanatmung und der Frühmobilisation für den positivenKrankheitsverlauf erkannt. Eine individualisierte Therapie sollte die Besonderheiten desPatienten und den spezifischen Krankheitsverlauf berücksichtigen.