MIOCARDIOPATIA DE TAKOTSUBO EM PUÉRPERA DE GESTAÇÃO GEMELAR: RELATO DE CASO

Abstract

As cardiopatias, principais causas de morbimortalidade materna, incidem em 1% das gestações. Uma das raras causas, a Síndrome de Takotsubo (ST), é caracterizada por disfunção ventricular esquerda reversível. Permanece desconhecida e pobre em estudos clínicos, sendo então subdiagnosticada. Assemelha-se a síndrome coronariana aguda e, eventualmente, se apresenta como emergência cardiológica. O objetivo deste relato foi descrever o caso de uma puérpera de gestação gemelar que apresentou diagnóstico de ST. A teoria mais aceita da etiopatologia é de um aumento na liberação local de catecolaminas induzida pelo estresse, produzindo espasmos cardíacos que geram alterações na contratilidade cardíaca. Na ST, o foco é no episódio agudo, pois a disfunção é transitória. O tratamento de suporte é o mesmo que nas demais situações cardiológicas. São necessários mais estudos sobre a ST em gestantes e puérperas, de maneira a direcionar a condução de casos futuros. A abordagem pré-concepcional e perinatal das cardiopatias é importante para diminuir intercorrências que possam aumentar o risco materno e fetal.