L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique

Abstract

Introduction : Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique. Méthodes : Une revue narrative de la littérature a été réalisée. Les bases de données Medline, Cairn et Persée ont été interrogées. Résultats : L’interrogation des bases de données a référencé 2 206 documents dont 106 ont été retenus. L’émergence du patient-acteur est un phénomène lié aux crises sanitaires sous l’impulsion de collectifs associatifs tels que le Lien en matière de sécurité des patients. Ce mouvement induit une transformation du rôle du patient qui va au-delà de la sécurité des soins puisqu’il révolutionne sa contribution au système de santé et à la santé en général. Conclusion : Cette revue narrative de la littérature permet de mettre en évidence la manière dont les crises sanitaires ont permis l’émergence d’une nouvelle figure : celle du patient-acteur. Cette figure s’accompagne d’une sémantique nouvelle sur le pouvoir des malades. Dans le domaine de la sécurité des soins, le patient occupe une place spécifique. En complémentarité des personnels de santé, il doit être une ressource pour l’amélioration de la sécurité des patients. Les différentes contributions des patients sont détaillées et un questionnement sur l’acceptabilité de la participation des patients est proposé.