Factores que influyen en la adherencia de los trabajadores de la salud a las medidas de prevención y control de infecciones respiratorias

Abstract

Los trabajadores de la salud señalan varios factores que influ-yen en su capacidad y disposición para seguir las pautas de prevención y control de infecciones cuando asisten a pacientes con enfermedades infecciosas respiratorias. Estos incluyen fac-tores vinculados a la guía de práctica misma y cómo esta se comunica, el apoyo de los gestores de salud, la cultura del lugar de trabajo, la capacitación, el espacio físico, la accesibilidad y la confianza en el EPP y el deseo de brindar una buena atención al paciente. La revisión también destaca la importancia de incluir a todo el personal de la institución, incluido el personal de apoyo, al implementar las pautas de prevención y control de infecciones. Fuentes de financiamiento/Conflicto de interés de los autores: Nin-guno conocido. Comentario Los estudios cualitativos nos ayudan a comprender mejor las experiencias y las percepciones de las personas (en este caso, los trabajadores de la salud) sobre determinadas temáticas, como problemas de salud o tratamientos, nos permite comple-mentar la información proveniente de estudios cuantitativos y resulta de gran importancia para la toma de decisiones en el ámbito sanitario 2. Las síntesis de evidencia cualitativa son un intento de recopilar, analizar y sintetizar en forma sistemática este tipo de información. Un aspecto metodológico clave de este tipo de revisiones es determinar en qué medida sus hallazgos o conclusiones son confiables o representativos del fenómeno en cuestión. Con esta finalidad los autores utilizan una herramienta denominada GRADE CERQual, la que toma en consideración cuatro dominios: las limitaciones metodológicas de los estudios primarios, su relevancia con respecto a los objetivos de la revisión, la coherencia entre los hallazgos y los resultados de los estudios primarios y la calidad de los datos que sustentan cada hallazgo, incluyendo la riqueza conceptual y la descripción detallada del contexto en que se obtuvieron 3. Muchos de los elementos que señalan los autores en este artículo son fácilmente reconocibles y aplicables en el contexto actual, de modo que pueden servir como disparadores para la reflexión sobre nuestro trabajo diario como efectores de salud. Los puntos más destacados por médicos de familia que participaron de la discusión de este trabajo en ateneo bibliográfico en el Hospital Italiano de Buenos Aires fueron el temor de los profesionales al contagio, la incertidumbre en cuanto a la efectividad de las medidas preventivas, la importancia de contar con programas de entrenamiento y la necesidad de apoyo y reconocimiento por parte de las autoridades. Se señaló además la importancia de reconocer que, más allá de la pandemia actual de COVID-19, el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas está siempre presente en la práctica de las profesiones de la salud, particularmente en los entornos hospitalario y de urgencias. El análisis y la reflexión sobre la situación actual puede incentivar una mayor conciencia, tanto en los trabajadores como de la población general, de la relevancia de las medidas preventivas. Conclusiones del comentador Los factores que influyen en la adherencia del personal de la salud a las medidas de prevención de infecciones son múltiples, y la clasificación en determinantes individuales, ambientales e institucionales resulta útil para la reflexión constructiva sobre nuestra práctica cotidiana como personal de salud y el entorno en el cual la llevamos a cabo. Sguiglia S Factores que influyen en la adherencia de los trabajadores de la salud a las medidas de prevención y control de infecciones respiratorias. Evid Actual Pract Ambul. 2020;23(2):e002068. Comentado de: Houghton C, et al. Barriers and facilitators to healthcare workers' adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative evidence synthesis. Cochrane Database Syst Rev. 4(4):CD013582. PMID: 32315451 Referencias