Anatomy of Periodontal Tissues

Abstract

Introducción En este capítulo se hace una breve descripción de las características del periodonto normal. Se supone que el lector posee conocimientos previos de embriología e histología bucal. El periodonto (peri = alrededor, odontos = diente) comprende los siguien-tes tejidos (Fig. 1-1): 1) la encía (E), 2) el ligamento periodontal (LP), el cemento radicular (CR) y 4) el hueso alveolar (HA). El hueso alveolar consta de dos componentes, el hueso alveolar propiamente dicho (HAPD) y la apófisis alveolar (proceso alveo-lar). El hueso alveolar propiamente dicho, también denominado "hueso alveolar fasciculado", se conti-núa con la apófisis alveolar y forma la delgada placa ósea que reviste el alvéolo dental. La función principal del periodonto consiste en unir el diente al tejido óseo de los maxilares y en man-tener la integridad en la superficie de la mucosa mas-ticatoria de la cavidad bucal. El periodonto, también llamado "aparato de inserción" o "tejidos de sostén de los dientes", constituye una unidad de desarrollo, bio-lógica y funcional, que experimenta determinados cambios con la edad y que además está sometida a modificaciones morfológicas relacionadas con altera-ciones funcionales y del medioambiente bucal. El desarrollo de los tejidos periodontales se produce durante la formación y el desarrollo de los dientes. Este proceso comienza temprano en la fase embrionaria, cuando células de la cresta neural (del tubo neural del embrión) migran al interior del primer arco branquial. En esta posición, las células de la cresta neural forman una banda de ectomesénqui-ma por debajo del epitelio del estomodeo (la cavidad oral primitiva). Después de que células de la cresta neural no diferenciadas arriban a su ubicación en los maxilares, el epitelio del estomodeo libera factores que inician interacciones epitelio-ectomesenquimá-ticas. Una vez producidas estas interacciones, el ec-tomesénquima adopta el papel dominante en el desarrollo futuro. Después de la formación de la lámina dental se inicia una serie de procesos (estadio de brote o germen dentario, estadio de casquete, estadio de campana con desarrollo radicular) que dan por resultado la formación de un diente y de los tejidos periodontales que lo circundan, incluido el hueso alveolar propiamente dicho. Durante el esta-dio de casquete se produce una condensación de células ectomesenquimáticas en relación con el epi-telio dental (el órgano dental [DO]), y se forma la papila dental (DP) que da origen a la dentina y la pulpa,